Lijekovi za ginekomastiju

Ginekomastija znači "abnormalni razvoj dojki u" muškarca ", zbog čega nalikuju ženskim grudima.
Ginekomastija može biti jednostrana ili obostrana, ovisno o tome uključuje li jednu ili obje dojke.

Mogući uzroci su različite vrste.
Ponekad je bezopasan, ali u drugim slučajevima povezan je s rakom dojke.
Ovo je vrlo ozbiljna nesavršenost i vjerojatno predstavlja jedan od najvažnijih uzroka muške korektivne kirurgije.
Ginekomastija je generički pojam koji jednostavno znači povećanje grudi. Iz tog razloga razvijena je daljnja klasifikacija:

• Prava ginekomastija: povećanje žljezdane komponente.
• Lažna ginekomastija: povećanje masnog tkiva.
• Mješovita ginekomastija: povećanje obje.

Očito je da se liječenje i šanse za oporavak, kao i odgovor na lijekove uvelike razlikuju ovisno o vrsti ginekomastije.
Napomena: Ginekomastija možda neće zahtijevati bilo kakvu medicinsku intervenciju jer je potpuno bezopasna za zdravlje.

Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje ginekomastije; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika koji liječi ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.

Što uraditi

• Kao što se i očekivalo, ginekomastija nastaje iz različitih razloga; u nekim slučajevima može se učinkovito spriječiti.
  Na primjer, pubertetska ginekomastija (obično uzrokovana masovnom proizvodnjom testosterona, s pretvorbom u estrogen) vidljivo se pogoršava s prekomjernom tjelesnom težinom (mješovita ginekomastija). Stoga su najučinkovitiji lijekovi oni koji se protive rastu masne mase i optimiziraju os steroidnog hormona:
• Prehrana za mršavljenje: u rastućeg subjekta NE smije uzrokovati smanjenje tjelesne težine; to bi dovelo do pretjeranog ograničavanja prehrane. Poželjno je da, dok se tjelesna mast smanjuje, težina ostaje nepromijenjena, a kostur, mišićna masa itd. Povećavaju.
• Sportska tjelesna aktivnost: bilo koje vrste, sve dok utječe na kalorijsku ravnotežu i značajno potiče razvoj. Koristi se za smanjenje ili sprječavanje prekomjerne tjelesne težine i za iskorištavanje hormonalnih tokova na "inteligentniji" način. Zapravo, prava pubertetska ginekomastija uzrokovana je transformacijom viška testosterona u ženske hormone (estrogen). Sportska tjelesna aktivnost povećava mišićnu i koštanu osjetljivost na testosteron, optimizirajući razvoj i sprječavajući pretvorbu u estrogen.
• Čekajte: Većina oblika pubertetske ginekomastije spontano se razvija s razvojem.
• Ako stanje traje dulje od dvije godine, liječnik će razmotriti primjenu terapije lijekovima.
• Pretilost također može pogodovati ginekomastiji kod odraslih: višak masnoće malo mijenja hormonsku os, povećavajući estrogen na račun androgena.
• S druge strane, kongenitalni oblici ginekomastije (uvijek s hormonskom etiologijom) ne mogu se definitivno liječiti prevencijom, dijetom i prirodnim lijekovima; ponekad čak ni lijekovi nisu odlučujući. U tim je slučajevima gotovo potrebno kontaktirati plastičnog kirurga.
• Srećom, relativno teški slučajevi ginekomastije inducirane lijekovima mogu se riješiti prestankom primjene odgovorne molekule i uzimanjem drugih lijekova potrebnih za ozdravljenje (vidi dolje). Proizvodi koji su najodgovorniji za nastanak ginekomastije su steroidni anabolici (pretvoreni u estrogene unutar tijela) i sintetički estrogeni. Također u ovom slučaju, ako je ginekomastija ozbiljna, potrebna je operacija.
• Postoje i oblici ginekomastije uzrokovani kroničnom opijenošću pesticidima i zagađivačima. Očito je da se terapijska osnova sastoji u uklanjanju otrovnog agensa (ako je identificiran).
• Budući da postoji mogućnost da neke namirnice mogu predisponirati nastanak ginekomastije (osobito u djece), preporučljivo je drastično smanjiti njihov unos ili ih izbaciti iz prehrane (Pogledajte što NE SMIJETE).
• U najznačajnijim slučajevima potrebno je rano intervenirati kontaktiranjem liječnika: simptomi su povećanje osjetljivosti dojki, naknadna pojava bolnih izbočina, masnih naslaga i povećanje žlijezde.
• Nakon prvog "palpacijskog" pregleda, liječnik će propisati "ultrazvuk prsnog koša kako bi potvrdio dijagnozu ginekomastije i isključio trivijalne masne naslage od pretilosti, raka dojke itd."

Što NE činiti

• Slijedite dijetu bogatu sumnjivom hranom s molekulama nalik estrogenu.
• Budite sjedilački.
• Biti ili postati pretilo pridržavajući se dijete s previše kalorija, masti i šećera.
• Uzimajte steroidne anabolike bez recepta.
• Uzimajte estrogen bez recepta.
• Nemojte obavljati liječnički pregled i s njim povezane pretrage u prisustvu simptoma koji mogu biti povezani s ginekomastijom.
• Ako je propisano, nemojte uzimati lijekove za ginekomastiju.
• Po potrebi odbijte operaciju.

Što jesti

• Za liječenje i sprječavanje lažne ginekomastije važno je slijediti uravnoteženu prehranu. Konkretno, to može biti odlučujuće:
• Unosite odgovarajuću kalorijsku količinu.
• Birajte hranu s normalnim metaboličkim učinkom, sprječavajući skokove šećera u krvi i inzulina.
• Unosite dobru količinu dijetalnih vlakana. Pomaže u kontroli šećera u krvi, modulira apsorpciju masti i pozitivno utječe na razinu estrogena.
• Neka udio masti ne bude veći od 25-30% ukupnih kalorija, preferirajući „dobre“ (sirova biljna ulja i srednje masnu plavu ribu) u odnosu na „loše“ (zasićene, hidrogenirane, dvofrakcionirane itd.) .
• Neka udio jednostavnih ugljikohidrata ne bude veći od 10-16% ukupnih kalorija (dovoljno je ukloniti svu slatku hranu, zadržavajući 4-6 obroka voća i povrća, kao i 1-3 obroka mlijeka i jogurta).
• Nadalje, preporučljivo je birati hranu (životinjsku i biljnu) pazeći pri tome na podrijetlo i disciplinu proizvodnje. Kao što ćemo vidjeti u sljedećem odlomku, neke "neželjene" molekule mogu pogodovati nastanku prave ginekomastije.

Što NE jesti

• U slučaju pretilosti, preporučljivo je smanjiti težinu smanjenjem unosa kalorija za oko 30%, ostavljajući nepromijenjenu (uravnoteženu) raspodjelu:
• Preporučljivo je izbaciti nezdravu hranu i piće, osobito brzu hranu i slatke ili slane grickalice.
• Također je potrebno smanjiti učestalost konzumacije i porcije: tjestenine, kruha, pizze, krumpira, derivata, masnih sireva, masnog mesa i ribe, suhomesnatih proizvoda, kobasica, slatkiša itd.
• U odraslih bi moglo biti ključno eliminirati alkohol.
• Uklonite hranu koja sadrži molekule slične estrogenu:
• Namirnice koje sadrže pesticide: različite su vrste i ne mogu se sažeti u nekoliko redaka. To su povrće, voće i žitarice. Općenito je poželjno preferirati povrće iz sigurnih usjeva.
• Namirnice koje potiču rast stoke: ovo je mišićno meso dobiveno od životinja uzgojenih uz upotrebu hormona. Potrebno je preferirati ono koje dolazi s certificiranih i sigurnih farmi, po mogućnosti onih koje nisu iz EU.
• Namirnice koje sadrže lijekove za veterinarsku i humanu uporabu: vrijedi ono što je rečeno za dvije upravo opisane kategorije.

Prirodni lijekovi i lijekovi

• Sport ili motorna tjelesna aktivnost općenito: sprječava prekomjernu težinu, mijenja raspodjelu masti, pozitivno mijenja hormonalne tokove i poboljšava prijemljivost mišićnog tkiva. Oni koji se bave sportom imaju manje šanse da pate od ginekomastije.

Farmakološko liječenje

Za liječenje ginekomastije koriste se sljedeći lijekovi:

• Tamoksifen (na primjer Nolvadex): lijek ispoljava svoje terapijsko djelovanje interakcijom s receptorom za estrogen.
• Raloksifen (na primjer Evista): lijek se može koristiti za liječenje pubertetske ginekomastije, gdje stanje traje dulje od 2 godine.
• Anastrozol (na primjer Arimidex): inhibitor je aromataze, enzima uključenog u pretvorbu testosterona (muškog spolnog hormona par excellence) u estradiol (najvažniji ljudski estrogen od svih).

Prevencija

• Izbjegavajte ili smanjite prekomjernu težinu, osobito u pubertetu.
• Uravnotežena prehrana koja vam omogućuje poboljšanje omjera između nemasne i masne mase.
• Sportska tjelesna aktivnost: u tom smislu ima pozitivnu funkciju pri mršavljenju.
• Ako je moguće, izbjegavajte uzimanje lijekova koji uzrokuju razvoj dojki. To je slučaj sa steroidnim anabolicima i estrogenima.
• Izbjegavajte unos anaboličkih steroida: neki "stručnjaci" za bodybuilding / body building tvrde da je moguće izbjeći ginekomastiju uzimanjem drugih lijekova u preventivne svrhe. Sve u svemu, to je smiješno, neprikladno i apsolutno se mora izbjegavati.
• Izbjegavajte unos estrogena: uglavnom ga koriste transrodni muškarci za stjecanje ženskih oblika, mogu uzrokovati nastanak teške i bolne ginekomastije.
• Ograničite unos mesa s farmi koje koriste sredstva za poticanje rasta (zemlje izvan EU-a), osobito za djecu u predpubertetu. Ako ne možete bez toga, odbacite masnoću u kojoj se nakupljaju otrovne tvari.
• Održavajte optimalnu potrošnju vlakana.

Medicinski tretmani

• Kao što se očekivalo, konačni medicinski tretman za tešku ginekomastiju je operacija. Intervencije mogu biti:
• Liposukcija: sastoji se u aspiraciji viška masnog tkiva. Korisna je kod lažne ginekomastije.
• Smanjenje grudi: sastoji se u smanjenju mase dojke. Korisna je kod lažne ginekomastije.
• Uklanjanje mliječne žlijezde. Korisna je u slučaju prave ginekomastije i / ili raka dojke.