THE žučni kamenci (litijaza ili kamenci u žučnom mjehuru) su čvrste nakupine (gotovo uvijek kolesterol) koje nastaju u žučnom mjehuru.
Također se naziva žučni mjehur, žučni mjehur to je organ neophodan za skladištenje žuči (probavne tekućine koju izlučuje jetra).
Kad je ravnoteža ove suspenzije narušena, neke se komponente talože, agregiraju i doprinose stvaranju kamenja.
Žučni kamenci mogu uzrokovati: bilijarne kolike, akutni kolecistitis (upala), kronični (s zadebljanjem tkiva, tekućine itd.) I druge ozbiljne komplikacije.
Žučni kamenci pogađaju 10-15% populacije, ali su često asimptomatski (60-80%).
Tamo bilijarne kolike manifestira se sa: jakim bolovima u gornjem dijelu trbuha koji zrače ispod lopatice, mučninom i povraćanjem.
N.B. Bilijarna kolika i kolecistitis nisu istoznačni. Zapravo, u nekim slučajevima (<5%) kolecistitis je alitijazan (neovisno o izračunima).
Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup općim savjetima, prijedlozima i lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje kamenaca u žučnom mjehuru; takve naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika ili drugih zdravstvenih stručnjaka u sektoru koji liječe pacijenta.
Što uraditi
- Preventivno djelovanje na čimbenike rizika u ponašanju:
- Održavajte normalnu težinu;
- Poštujte nutritivnu ravnotežu;
- Izbjegavanje ili liječenje predisponirajućih metaboličkih bolesti; npr:
- Hiperkolesterolemija;
- Hipertrigliceridemija;
- Dijabetes melitus tip 2;
- Izbjegavajte, kad god je to moguće, kontracepcijske pilule;
- Ako imate primjetne simptome, morate se obratiti liječniku ili specijalistu dijagnoza specifično;
- Općenito je dovoljan ultrazvuk abdomena; ako je negativan i simptomi ostaju, nastavljamo s drugim pretragama, kao što su:
- Endoskopska retrogradna kolangiografija;
- Perkutana kolangioskopija;
- MRI-kolangiografija;
- Slijedite eventualno farmakološka terapija propisuje liječnik;
- U slučaju da žučni kamenci uzrokuju ozbiljne poremećaje ili dosegnu dosadne dimenzije, "jedino rješenje je"kirurško uklanjanje žučnog mjehura.
Što NE činiti
- Postanite i dugo ostanite pretili;
- Suočavanje s dugim razdobljima posta ili pothranjenošću izbjegavajte i prebrzo mršavljenje;
- Slijedite neuravnoteženu prehranu s niskim udjelom masti;
- Pijte malo vode, jedite suhu hranu i ostanite dehidrirani (tome pridonosi i zlouporaba alkohola);
- Neka parametri: kolesterola, trigliceridemije i glikemije budu visoki;
- Nepravilno uzimajte propisane lijekove za kamen u žuči.
Ove mjere opreza moraju se izbjegavati, posebno u prisutnosti jedan ili više čimbenika rizika Koji:
- Familijarnost;
- Starost> 40 godina;
- Ženski spol;
- Višestruke trudnoće;
- Skandinavsko ili indijansko stanovništvo;
- Bolujete od hemolitičke anemije;
- Pate od kroničnih bolesti crijeva (Crohnova bolest, Ulcerozni rektum-kolitis).
Što jesti
Kao što se i očekivalo, prehrana je odlučujući faktor; preporučljivo je preferirati:
- Namirnice životinjskog podrijetla s niskim kolesterolom i srednje niskom količinom masnih kiselina: riba, nemasno meso, djelomično obrano ili obrano mlijeko, nemasna ricotta, svježi nemasni sirevi, bjelanjci;
- Začini na bazi biljnog ulja, po mogućnosti hladno prešani (bogati fitosterolima i vitaminom E), čak i u dobrim količinama. Poboljšavaju probavu, ne utječu na izbacivanje žuči i blagotvorni su za metabolizam;
- Namirnice bogate polinezasićenim i mononezasićenim mastima: omega 3, omega 6 i omega 9 smanjuju razinu kolesterolemije, trigliceridemije i ublažavaju komplikacije dijabetesa melitusa tipa 2. Bogate su: masnom ribom, algama, sjemenkama ili masnim plodovima i srodnim uljima izvlačenje;
- Proizvodi bogati vlaknima, s niskim ili umjerenim glikemijskim indeksom: smanjuju apsorpciju / ponovnu apsorpciju kolesterola i žuči iz hrane; osim toga, održavaju normalnu razinu šećera u krvi. Cjelovite žitarice, niskokalorično i ne baš slatko voće, mahunarke, povrće i sjemenke masne;
- Hidrirana hrana; preporuča se piti puno vode;
Što NE jesti
- Prženi, kremasti deserti, začini životinjskog podrijetla ili hidrogenirani: siromašni dobrim lipidima, fitosterolima, vitaminima topljivim u mastima i bogati lošim masnim kiselinama;
- Namirnice bogate hidrogeniziranim i transmastima: nemaju izravni učinak na žučne kamence, ali negativno utječu na kolesterol i kardiovaskularni rizik; štoviše, njihova konzumacija podrazumijeva smanjenje dobrih masti (ako želimo održati princip nutritivne ravnoteže s 25-30% lipida u prehrani). Uglavnom su sadržani u slanim grickalicama i industrijskim slatkišima;
- Namirnice životinjskog podrijetla previše bogate kolesterolom i mastima, osobito zasićene: vrhnje, maslac, masni i / ili začinjeni sirevi, masni komadi mesa (slanina, mast, coppone, rebra itd.), Masni narezci, a osobito kobasice, iznutrice , žumanjak "jaje (kontroverzno), rakovi i određeni mekušci;
- Rafinirani, zaslađeni proizvodi, s malo vlakana i visokim glikemijskim indeksom: bijeli kruh, deserti itd .;
- Mnogo alkoholnih pića;
Prirodni lijekovi i lijekovi
Vjeruje se da neki prirodni proizvodi mogu djelovati preventivno na stvaranje žučnih kamenaca.
Određeno bilje i hrana djeluju:
- Povećanjem proizvodnje žuči;
- Poboljšanje peristaltičkih kontrakcija žučnog mjehura i pogodovanje njegovom pražnjenju (sprječavanje taloženja);
- Smanjenjem apsorpcije / reapsorpcije kolesterola i žuči u crijevima;
Neke od ovih ljekovitih biljaka su:
- Mliječni čičak;
- Artičoka;
- Elecampane;
- Komorač;
- Patlidžan;
- Boražina;
- Paprena metvica;
- Absinthe;
- Zob;
- Trešnja;
- Luk;
- Jagoda;
- Limun;
- Grožđe;
- Rabarbara;
- Boldo;
- Aloe;
- Cikorija;
- Ružmarin;
- Maslačak (kontroverzan);
Farmakološko liječenje
Farmakološki lijekovi za žučne kamence su dvije vrste:
- Protiv nekih odgovornih čimbenika rizika;
- Sredstva protiv bolova i relaksanti za žučni mjehur;
- Specifično za uravnoteženje sastava žuči stabilizacijom:
- Ursodeoksiholna kiselina ili ursodiol (npr. Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): skloni su otapanju malih i prozirnih kamenaca;
- Terpeni: čine žuč topljivijom;
- Chenodeoxycholic acid: ima tendenciju otapanja kamenaca;
- Tiazidni diuretici (npr. Hidroklorotiazid: npr. Moduretik, Esidrex): korisni protiv nakupljanja kalcija.
Prevencija
Za prevenciju žučnih kamenaca potrebno je:
- Svijest o neovisnim čimbenicima rizika (obiteljska povijest, spol, dob, etnička pripadnost, druge bolesti itd.);
- Smanjenje čimbenika rizika koji ovise o načinu života i prehrani (prekomjerna tjelesna težina, metaboličke bolesti, post, prehrambena neravnoteža, pilule za kontracepciju itd.);
- Uzimanje propisane terapije lijekovima.
Medicinski tretmani
Operacija za liječenje žučnih kamenaca može se izvesti na dva načina:
- Tradicionalna kolecistektomija: invazivna; uključuje veliki kirurški rez, ali ima vrlo visoku stopu uspjeha;
- Videolaparosurgija: minimalno invazivna; rezovi su mali, ali su ograničeni kada je žučni mjehur skriven. U ovom slučaju koristi se tradicionalna metoda.
.jpg)
