Rehabilitacija u vodi i hidroterapija: dobrobiti
Hidroterapija i rehabilitacija u vodi nedavno su postali dio rehabilitacijskih protokola na ortopedskom i sportskom polju.
Hidroterapija je indicirana i kao sredstvo fizičke pripreme za operaciju i kao učinkovito sredstvo za rehabilitaciju u fazi postoperativne rehabilitacije. U potonjem slučaju, rehabilitacija u vodi obično počinje nakon desuturacije, što predstavlja vrlo važan tretman kada su tradicionalne vježbe kontraindicirane.
Iako su programi rehabilitacije često ograničeni na to da pacijent izvodi vježbe vrlo slične onima koje se izvode u teretani, za postavljanje ispravnog programa rehabilitacije u vodi morate znati neka vrlo važna načela, kao što su uzgon, viskoznost i tlak. Hidrostatički. To će se znanje zatim međusobno integrirati i prilagoditi pacijentovim problemima i ciljevima terapijskog programa.
FIZIČKA NAČELA
Arhimedovo načelo: tijelo uronjeno u tekućinu dobiva hidrostatski potisak odozdo prema gore jednak težini istisnute tekućine. Posljedično, kad se uronimo do pupka, naša se težina očito smanjuje za oko 50 % da bi se smanjila do 90% kada zaron dosegne ramena.
Ovaj pritisak omogućuje vam da nastavite vježbe hodanja ranije, čime se smanjuje težina na zglobovima i poboljšava cirkulacija tkiva hrskavice.U vodi je manje aktivacije receptora koji kontroliraju posturalni tonus, u leđnim mišićima dolazi do smanjenja napetosti od 1,8 kg / cm² u zraku do 0,79 kg / cm². Zahvaljujući ovom principu, možemo oporaviti motorički obrazac hodanja ranije nego što možemo u teretani, čime ćemo steći bolje i ranije obrazovanje o kretanju.
Reakcija viskoze: to je reakcija koju tekućina suprotstavlja tijelu koja se kreće unutar njega (otpor). Voda je zapravo gušća od zraka i iz tog razloga pruža veći otpor kretanju. Zahvaljujući ovom principu možemo ojačati mišiće bez dodatnih opterećenja i utega. Ovaj otpor raste s povećanjem brzine kretanja i povećanjem površine segmenta tijela koji želimo pomicati. Iz tog razloga, ako u rukama držimo predmete s više ili manje velikim površinama, iste gustoće, možemo modulirati poteškoće vježbe po našem ukusu ..
Hidrostatički tlak: ovisi o razini vode (povećava se sa povećanjem dubine). Taj se pritisak vrši okomito u svakoj točki tjelesne površine, poboljšavajući ravnotežu i propriocepciju (sposobnost regulacije držanja zahvaljujući koordinaciji odgovarajućeg motornog odgovora na vanjske varijacije). Proprioceptivni trening je, ne iznenađuje, jedan od aspekata koji su važniji nego rehabilitacija. Hidrostatski tlak također čini vodu izvrsnim sredstvom za aerobno kondicioniranje poboljšavajući učinkovitost probavnog (osobito bubrežnog), dišnog i kardiovaskularnog sustava.
Temperatura: toplina povećava vaskularizaciju tkiva zahvaljujući izravnoj i neizravnoj stimulaciji vazodilatacije. Obično se voda u bazenima za rehabilitaciju održava na nešto višoj temperaturi (31-35 ° C) nego u tradicionalnim bazenima. To vam omogućuje da u potpunosti iskoristite vazodilatacijska svojstva topline koja poboljšava oksigenaciju tkiva, favorizirajući mišiće oporavak čak i od kroničnih nadražujućih stanja poput bolova u leđima (zahvaljujući kombiniranom djelovanju topline i hidrostatskog tlaka protok krvi u mišić povećava se za 225% pri ronjenju do vrata). Temperaturu vode uvijek treba održavati na tim temperaturama kako bi se spriječio rizik od srčanog udara kod predisponiranih osoba.
REHABILITACIJA VODE: težina vode u odnosu na razinu uronjenosti
Do vrata
Glavne prednosti sanacije vode
- Smanjenje sile teže čini pokrete prirodnijim i manje stresnim za zglobove, dopuštajući izvođenje nezamislivih suhih pokreta.
- Otpor koji voda pruža postupno je, bez mrtvih točaka; to omogućuje održavanje ujednačene napetosti mišića tijekom pokreta, što pogoduje oporavku mišićnog tonusa i fleksibilnosti.
- Ne morate biti stručan plivač da biste mogli izvoditi rehabilitacijske vježbe. U spremnicima namijenjenim sanaciji, razina vode obično ne prelazi 120 cm, a još uvijek postoje mali alati koji pomažu plutati.
Postavite program rehabilitacije u vodi
Program rehabilitacije bit će postavljen nakon „pažljive procjene potreba pacijenta i postavljenih ciljeva.
U načelu, preodgoj u vodi, kao i mnoge druge sportske i rehabilitacijske aktivnosti, sastoji se od dvije ili tri tjedne sesije za različito razdoblje u odnosu na stupanj individualnog invaliditeta.
TEHNIKE I VJEŽBE
Rehabilitacija u vodi sastoji se u tome da se pacijent natjera da izvodi različite vježbe, mnogo puta iste one koje se izvode u teretani, s tijelom djelomično uronjenim u vodu. Podjelom ovih vježbi u četiri široke kategorije možemo govoriti o vježbama usmjerenim na poboljšanje:
tonus mišića (vježbe s otvorenim kinetičkim lancem, ekscentrične ili koncentrične)
pokretljivost i ravnoteža zglobova (vježbe istezanja, aktivni / pasivni raspon vježbi pokreta, proprioceptivne vježbe)
i oporavak motoričkih obrazaca (hodanje / trčanje u ovjesu, pedaliranje, skokovi, skokovi itd.)
i za oporavak sportske geste (vježbe zatvorenog kinetičkog lanca u plitkoj vodi, skokovi, preskakanja, iskoraci, bočni pokreti itd.
Kako bismo povećali težinu pokreta, kao što smo vidjeli, bit će dovoljno povećati amplitudu, brzinu ili upotrijebiti opremu koja stvara otpor. Također možete igrati na stupanj dubine vode, smanjujući je kako se pacijent oporavlja izgubljena funkcionalnost, toleriranje većih opterećenja.
OTVORENE I ZATVORENE KINETIČKE VERZE: Vježbe s otvorenim kinetičkim lancem, poput ekstenzije nogu, obično se izvode s segmentom tijela potpuno uronjenim u vodu. Ove vježbe omogućuju vam da selektivno ojačate jednu mišićnu skupinu i poboljšate pokretljivost jednog zgloba. Iz tog razloga obično se zapošljavaju u početnim fazama rehabilitacijskog programa.
Vježbe zatvorenog kinetičkog lanca, koje se obično izvode u plitkoj vodi, istodobno rade na nekoliko mišićnih skupina i zglobova, a distalni ekstremiteti (obično stopala) počivaju na dnu bazena. Primjeri vježbi zatvorenog kinetičkog lanca su sklekovi. na nogama i iskoracima Ova vrsta vježbe, budući da nije previše specifična i prilično zahtjevna, koristi se samo u posljednjim fazama preodgoja na kretanje ili sportske geste.
REHABILITACIJA VODE NAKON IZMJERENJA GLOBANA
Proprioceptivno preodgoj; pacijent se poziva da hoda uz bazen držeći plutajuću dasku ispod stopala kako bi stvorio situaciju kontinuirane nestabilnosti tijekom različitih faza koraka.
Jačanje mišića; vježbe s korakom, fleksija-ekstenzija nogu uz podršku plovka, slobodno plivanje s perajama na način da poveća otpor vode, hodanje s alatima koji povećavaju otpor vode u određenoj gesti i pokreti adukcije, abdukcije i fleksije-ekstenzije noge iz stojećeg položaja.
Oporavak gestama; izvodit ćemo razne vrste hodanja, naprijed, natrag, bočno, trčanje u tri smjera, skokove, skokove i sve ostale situacije na koje se može naići tijekom povratka pacijenta u aktivnost. Sve ove vježbe mogu biti podvrgnute varijacijama, kao što je, na primjer, hodanje, hodanje naprijed prije nego što se iscrpi fleksija koljena gotovo dodirujući trbušno područje, ili držeći noge ukočenima.
REHABILITACIJA VODE NAKON REKONSTRUKCIJE PREDNJEG KRIVIJALNOG LIGAMENTA
Tipična sesija u bazenu uključuje početnu fazu zagrijavanja koja uključuje visak na rubu bazena i vježbe za mišiće kuka. Sljedeća vježba koristi plutajuću cijev za imitaciju kretanja bicikla.Pokreti se izvode kako bi se koljeno produžilo, a vježbe pripremne za opterećenje. Zadatak terapeuta je ispraviti hodanje, hod, udarce nogom uz pomoć tablete, trčanje na mjestu ili u ovjesu, trostruko produženje sa bovom za spašavanje, prvo savijeno produženje koljena bez tada s perajom, skokovima, bočnim klizanjima, promjenom smjera, plivanjem s kratkom i dugom perajom.
Terapija ili rehabilitacija?
Rehabilitacija vodom dio je veće obitelji vodenih terapija. Zapravo, u vodi je moguće ne samo vratiti najbolje zglobne i mišićne funkcije nakon nesreće, već i izvesti određene oblike vježbi za sprječavanje bolesti ili za liječenje kroničnih idiopatskih simptoma poput bolova u donjem dijelu leđa. Ove su vježbe posebno prikladne za osobe s visokom tjelesnom težinom s poteškoćama u kretanju povezane s pretilošću, artritisom, nedavnim prijelomima ili uganućima. U većini ovih slučajeva dolazi do značajnog poboljšanja mišićnog tonusa i raspona zglobova nakon odgovarajućeg terapijskog programa. Pacijent, često stariji, tako stječe veću motoričku kontrolu koja poboljšavanjem ravnoteže uklanja rizik od padova i usporava funkcionalni pad povezan sa starenjem.
Ako se pravilno koristi, vodena terapija također je vrlo učinkovit alat koji nadopunjuje normalne treninge sportaša koji tako mogu izbjeći ozljede pretreniranosti. U tim slučajevima temperatura vode ne smije prelaziti 28-30 ° C. Rutina istezanja je učinkovitija ako se izvodi u rehabilitacijskom bazenu gdje temperatura doseže 32-35 ° C.
Kontraindikacije
Rehabilitacija i vodena terapija, kao što smo vidjeli, predstavljaju idealnu aktivnost za mnoge ispitanike. Međutim, u nekim slučajevima vježbe na vodi mogu biti kontraindicirane. To je slučaj, na primjer, kod osoba koje pate od uznapredovalog dijabetesa, ishemijske bolesti srca (osobito ako je temperatura vode preniska), groznicu, inkontinenciju, infekcije i mikozu kože. U drugim situacijama, na primjer za pacijente koji boluju od uznapredovale osteoporoze, preporučljivo je držati tradicionalne oblike vježbanja izvan vode. Zbog svih ovih razloga, dobro je potražiti savjet liječnika prije nego što se upustite u terapijski program u vodi.
- ishodi prijeloma
- uganuća, iščašenja
- patologije rotatorne manšete
- toniranje mišića u pripremi za operaciju
- bolovi u leđima (križobolja, išijas, kila itd.)
- bolovi u vratu
- artritični bolovi
- uznapredovala osteoporoza (ako je rano, bolje se usredotočiti na vježbe s opterećenjem poput plesa, hodanja itd.
- dijabetes
- infekcije
- mikoza
- preosjetljivost na klor
- groznica
- urinarna inkontinencija
