Hipertenzivna kriza

Hipertenzivne krize sastoje se od dramatičnog povećanja krvnog tlaka, što značajno povećava rizik od srčanog udara i drugih komplikacija na organima.Izuzetno visoka razina krvnog tlaka - postignuta kada je (maksimalni) sistolički tlak jednak ili prelazi prag od 180 mmHg, a (minimalni) dijastolički tlak prelazi 120 mmHg - zapravo može oštetiti krvne žile.

Tijekom hipertenzivne krize, pritisak koji krv vrši na stijenke žila toliko je visok da ih može istrošiti ili čak slomiti; to je pomalo kao kad zalijevanjem vrta prstom ometamo odljev vode kako bismo povećali duljinu mlaza. srca), ali i stijenke provodne cijevi (u ovom slučaju krvne žile), koje u ekstremnim slučajevima može popustiti i postati krut.

Prema opsegu porasta pritiska i njegovim posljedicama, hipertenzivne krize podijeljene su u dvije kategorije, onu hitnih i hitnih. U potonjem slučaju, za razliku od prvog, postoji objektivna sumnja da je hipertenzivna kriza dovela do akutne i progresivno oštećenje organa; štoviše, vrijednosti krvnog tlaka općenito su veće (jednake ili veće od 220/140 mm Hg).

Znakovi i simptomi nekomplicirane hipertenzivne hitnosti mogu uključivati ​​jake glavobolje, dispneju (glad za zrakom, nedostatak zraka), tjeskobu i tjeskobu. S druge strane, u hitnim slučajevima hipertenzije mogu se pojaviti ozbiljne i po život opasne komplikacije, poput infarkta miokarda, moždanog udara, cerebralnih krvarenja, mentalne zbunjenosti do kome, boli u prsima (angina pektoris), disekcije aorte (razderotine intime intimne šupljine). aorta), eklampsiju (tijekom trudnoće), akutno zatajenje bubrega i nakupljanje tekućine u plućima (plućni edem) iz zatajenja lijeve klijetke.

Na sreću, hitni slučajevi hipertenzije rijetki su i uglavnom pogađaju hipertenzivne bolesnike koji ne slijede odgovarajuću terapiju za održavanje normalnih vrijednosti krvnog tlaka; ponekad mogu biti uzrokovane nedijagnosticiranim feokromocitomom, dakle bez farmakološke kontrole. Dijagnoza hitne hipertenzije postavlja se, kao i kroz anamnezu i fizički pregled pacijenta, provjerom vrijednosti krvnog tlaka (elektroliti, markeri oštećenja bubrega i srca), urinarnog sedimenta i elektrokardiografskog traga.

Hitni slučajevi hipertenzije klinički su događaji u kojima je pacijent u životnoj opasnosti pa je stoga potrebno brzo smanjenje krvnog tlaka; spašavanja stoga osiguravaju hospitalizaciju na intenzivnoj njezi i brzu intravenoznu injekciju hipotenzivnih lijekova kako bi se ograničilo oštećenje organa. Izbor lijeka očito se mora napraviti na temelju karakteristika "hitne situacije koja se dogodila i oštećenje "Ako hipertenzivne krize imaju jednostavan hitni karakter, vrijednosti krvnog tlaka općenito se smanjuju oralnom primjenom lijekova, bez potrebe za hospitalizacijom, već samo za ambulantno praćenje.

Pacijent može doprinijeti prevenciji hipertenzivnih kriza pažljivom kontrolom krvnog tlaka (redovito praćenje krvnog tlaka i uzimanje lijekova prema propisanim dozama i metodama); pod medicinskim indikacijama, održavanje zdrave tjelesne težine, trijezna i uravnotežena prehrana, zajedno s redovitim tjelesnim vježbama i optimalnim upravljanjem stresom, mogu pridonijeti smanjenju vrijednosti krvnog tlaka, a s njima i riziku od hipertenzivne krize.