Osteofiti su male koštane ostruge, slične trnu ruže, kljunu ili kandži, koje nastaju uz zglobne rubove kostiju zahvaćene kroničnim erozivnim i iritativnim procesima.
Tipično za osteoartritis, ove male izrasline česti su radiološki nalaz u zglobovima koljena i kuka, ali i u međuverbnim diskovima te općenito u svim zglobovima zahvaćenim kroničnim degenerativnim ili upalnim bolestima, poput reumatoidnog artritisa.
Kao što je prikazano na slici, veće osteofite lako može otkriti čak i neiskusno oko, predstavljajući se kao nepravilnosti u koštanom profilu. Radiološki napredak osteofita također može koristiti liječnik za procjenu primjerenosti provedene terapije i evoluciju donja patologija.
S obzirom na njihovo podrijetlo, osteofiti su češći među starijim osobama, u natjecateljskim sportašima, u pretilih osoba i u bolesnika pogođenih kongenitalnim malformacijama zglobova ili sekundarnim traumatskim događajima.
Simptomi
Prisutnost osteofita na rubovima zglobova može pridonijeti:
- naglašavaju bolne pojave (prvo bol tijekom pokreta, zatim stalna i pojačava bol čak i u mirovanju)
- povećati degeneraciju zglobova s trošenjem hrskavice
- ograničiti pokrete zgloba
- stvarati mehaničke opstrukcije (na primjer, "cervikalna osteofitoza može uzrokovati poteškoće pri gutanju)
- nadražiti korijen živca zračenjem boli i slabosti mišića (tipična posljedica osteofitoze rubova tijela kralježaka)
Uzroci podrijetla
S patofiziološkog gledišta, vjeruje se da je stvaranje osteofita fenomen koštane neoapozicije diktiran pokušajem uspostave veće dodirne površine između zglobnih glava koje nosi bolest. U posebnom slučaju "artroze:
- Genetska predispozicija + Nepodudarnost zglobova, Preopterećenje ili Pretilost → istrošenost i oštećenje hrskavice → smanjenje debljine zgloba + oslobađanje upalnih medijatora → povećanje obrta subhondralne kosti (ispod hrskavice) i povećanje epifize stvaranjem osteofita
Liječenje
Do danas ne postoji jednostavan i učinkovit lijek za osteoartritis i s njim povezane osteofite; nakon što je započeo, degeneracija hrskavice je gotovo nezaustavljiva: međutim, moguće je usporiti fenomen
- protuupalni lijekovi, topikalna primjena kapsicina, infiltracija hijaluronske kiseline, smanjenje tjelesne težine u slučaju pretilosti, stalna tjelesna aktivnost koja uključuje proprioceptivne i vježbe pokretljivosti izbjegavajući prekomjerna preopterećenja, ispravljanje bilo kakvih posturalnih nedostataka, integracija glukozamina i kondroitin sulfata za oralna, alkalna prehrana bogata omega-tri
ili nastaviti s kirurškom zamjenom zgloba oštećenog osteofitima mehaničkom protezom.