Općenitost
Uho je organ koji omogućuje percepciju zvukova (tzv. Osjet sluha) i koji jamči statičku i dinamičku ravnotežu tijela.
Podijeljeno u tri odjeljka - čija su imena vanjsko uho, srednje uho i unutarnje uho - uho se sastoji od dijelova hrskavice, kostiju, mišića, živaca, krvnih žila, lojnih žlijezda i ceruminoznih žlijezda.
U vanjskom uhu glavni su elementi: ušna školjka, vanjski slušni kanal i bočna površina bubnjića; u srednjem uhu najvažniji elementi su: bubnjić, tri koštice, Eustahijeva cijev, ovalni prozor i okrugli prozor; konačno, u unutarnjem uhu najvažniji su elementi: pužnica i vestibularni aparat.
Što je uho?
Uho je organ sluha i ravnoteže.
Kod ljudi i sisavaca općenito, uho ima tri komponente, koje anatomi nazivaju: vanjsko uho, srednje uho i unutarnje uho.
Anatomija
Uho je ravnomjeran organ koji se nalazi u razini glave.
Uključuje dijelove hrskavice, kosti, mišiće, živce, arterijske žile, venske žile, žlijezde lojnice i ceruminozne žlijezde.
Vanjsko uho
Vanjsko uho je u biti sastavni dio uha vidljivo golim okom sa strane glave. Glavni dijelovi koji ga čine su: ušna školjka, vanjski slušni kanal (ili vanjski zvučni otvor) i vanjsko lice bubne opne (ili bubnjića).
- Ušna školjka. Prekriven kožom, to je pretežno hrskavičasta struktura, na kojoj anatomi identificiraju različita karakteristična područja, uključujući: dvije zakrivljene rime, jednu vanjskiju od druge, koja se naziva helix i antihelix; dvije izbočine, zvane tragus i antitragus, koje prekrivaju vanjski zvučni otvor, konča, koja je udubljeno područje u kojem se odvija otvaranje vanjskog slušnog kanala; konačno, režanj, sačinjen od masnog tkiva i smješten na donjem rubu.
- Vanjski slušni kanal. Između 2,5 i 4 centimetra dugačak i prekriven kožom, kanal je koji s karakterističnom S-krivuljom ide od ušne školjke (upravo iz šupljine) do bubnjića.
Početni trakt vanjskog slušnog kanala je hrskavičaste prirode, dok je njegov završni trakt koštane prirode. Koštani dio koji čini završni trakt pripada temporalnoj kosti lubanje i naziva se slušni mjehurić (ili bubnjić).
Koža koja oblaže vanjski ušni kanal bogata je žlijezdama lojnicama i ceruminoznim žlijezdama. Posao žlijezda je izlučivanje tvari poput ušnog voska koje služe za zaštitu uha općenito od potencijalnih prijetnji. - Vanjsko lice bubne opne. To je lice koje gleda u smjeru otvaranja vanjskog ušnog kanala.
Na vanjskom uhu nalaze se različiti mišići i ligamenti.
Razlikujući se u vanjske i unutarnje, mišići ljudskog vanjskog uha su strukture koje su s funkcionalnog gledišta gotovo potpuno nevažne.
Naprotiv, ligamenti imaju važnu ulogu: oni definirani vanjski povezuju hrskavicu s temporalnom kosti, dok oni definirani unutarnji drže hrskavicu na mjestu i daju oblik ušnoj školjci.
Srednje uho
Srednje uho je sastavni dio uha između vanjskog i unutarnjeg uha. Njegovi glavni sastavni dijelovi su: bubnjić (ili bubnjić), bubna šupljina, u kojoj se nalaze takozvana tri koštica, slušna cijev, ovalni prozor i zaobljeni prozor.
- Tympanum. Smještena na kraju vanjskog slušnog kanala i neposredno prije bubne šupljine, to je tanka prozirna membrana ovalnog oblika, koja ima zadatak prenositi zvučne vibracije, probijene kroz vanjsko uho, na lanac tri koštice.
Timpanijsku membranu možemo podijeliti u dvije regije: tzv pars flaccida i tzv pars tensa.
Vrlo često ga anatomi opisuju kao graničnu točku između vanjskog i unutarnjeg uha. - Timpanijska šupljina. Poznata i kao bubnjić ili bubnjić, šuplje je područje koje potječe iz razine takozvane petrozne stijene temporalne kosti lubanje. Drugim riječima, bubnjić je koštana šupljina koja pripada temporalnoj šupljini kost lubanje.
Tri male kosti srednjeg uha nalaze se u bubnjiću, a to su: čekić, nakovanj i uzengija.
Pozicionirani na takav način da mogu međusobno komunicirati, čekić, nakovanj i uzengija imaju važnu funkciju primanja zvučnih vibracija iz bubnjića, pojačavaju ih i prenose do unutarnjeg uha.
Od tri male kosti srednjeg uha, ona koja ima izravan kontakt s bubnom opnom i koja prvo prima zvučne vibracije je čekić. U čekiću je mjesto dodira s bubnom opnom u području poznatom kao ručka čekića.
Sve zajedno, tri koštice nazivaju se i "osikularni lanac". Izraz "lanac" odnosi se na "aktivaciju u nizu dotičnih koštanih elemenata, kada zvučne vibracije dopiru do bubne opne: prvi se pomiče čekić, zatim nakovanj, na poticaj čekića i na kraju uzengija , nakon interakcije s nakovnjem. - Slušna cijev. Možda poznatiji kao Eustahijeva cijev, to je kanal koji povezuje bubnu šupljinu sa ždrijelom i takozvanim zračnim stanicama mastoida (ili mastoidnih stanica).
Eustahijeva cijev ima nekoliko zadataka, uključujući: osiguravanje pravog pritiska na razini bubnjića i sprječavanje normalnog zvuka tijela (na primjer onih koji proizlaze iz disanja ili gutanja) da udari izravno u bubnjić. - Okrugli i ovalni prozor. To su dvije membrane vrlo slične bubnoj opni, smještene na granici između srednjeg uha i unutarnjeg uha.
Zadatak ovalnog prozora i okruglog prozora je prenijeti zvučne vibracije iz uzengije na određenu tekućinu - endolimfu - prisutnu unutar dvije glavne strukture unutarnjeg uha, naime: vestibularnog aparata i pužnice.
Točnije, ovalni prozor stupa u interakciju s endolimfom vestibularnog aparata, dok okrugli prozor stupa u interakciju s endolimfom pužnice.
S obzirom na položaj dotičnih membrana, ovalni prozor nalazi se iznad okruglog prozora.
Slika: srednje uho. Zanimljivo je naglasiti čitateljima da zagrada samo izravno stupa u interakciju s ovalnim prozorom. Bez obzira na to, okrugli prozor i dalje vibrira s pomicanjem držača. Sve je to moguće, jer ovalni prozor prenosi vibracije koje su ga pogodile na okrugli prozor ispod. Slika preuzeta s en.wikipedia.org
Srednje uho pripadaju dva mišića koji imaju zadaću promicati kretanje koštica s kojima su spojeni. U pitanju su mišići stapedius i tenzorni mišić bubne opne. Prvi je spojen sa uzengijom, dok je druga je spojena s čekićem.
Ovalni prozor i okrugli prozor: srednje uho ili unutarnje uho?
U nekim anatomskim tekstovima ovalni prozor i okrugli prozor su među elementima koji čine unutarnje uho.
Ovo je drukčije gledište od onog da su ovalni i okrugli prozori dio srednjeg uha, ali jednako ispravni.
Unutarnje uho
Unutarnje uho je najdublja komponenta uha.
Smješteni u šupljini temporalne kosti, čije je ime koštani labirint, dijelovi koji čine unutarnje uho u biti su dva: vestibularni aparat (ili vestibularni sustav) i pužnica.
U anatomiji složeni "vestibularni aparat - pužnica" naziva se membranski labirint.
Unutar, kao i vani, vestibularnog aparata i pužnice cirkulira karakteristična tekućina: tekućina izvana uzima ime perilimfe, dok je tekućina iznutra spomenuta endolimfa.
Umetajući se između koštanog labirinta i membranskog labirinta, perilimfa djeluje kao jastuk koji apsorbira udarce, što sprječava sudare između jedne od struktura unutarnjeg uha i okolnih koštanih stijenki.
Endolimfa, s druge strane, igra temeljnu ulogu u procesu percepcije zvukova i u mehanizmima ravnoteže.
- Vestibularni aparat. Struktura uha posebno određena za kontrolu ravnoteže sastoji se od dva elementa: predvorja i polukružnih kanala.
Predvorje uključuje dvije karakteristične vezikule: gornju, koja se naziva utrikula, i donju, zvanu vrećica. Utrikula ima izduženi oblik, usko je povezana s ampulama polukružnih kanala i komunicira sa stapesom kroz ovalni prozorčić, a vrećica ima sferni oblik i usko je povezana s pužnicom.
Što se tiče polukružnih kanala, to su tri zakrivljena kanala, koji se nalaze iznad predvorja, pa predstavljaju gornji dio "cijelog vestibularnog aparata. U podnožju svakog polukružnog kanala nalazi se mala dilatacija, koja uzima naziv ampule.
Orijentacija polukružnih kanala je posebna; svaki kanal, zapravo, čini pravi kut sa sva dva druga.
Unutar predvorja i polukružnih kanala, raspršenih u endolimfi, nalaze se takozvani otoliti (kristali kalcijevog karbonata) i posebni stanični elementi, opskrbljeni cilijama (stanice dlake).
Zajedno s endolimfom, otoliti i stanice vlasi predvorja i polukružnih kanala imaju središnju ulogu u mehanizmima regulacije ravnoteže.
- Svrdlo. Slično kao i puž - sličnost kojoj duguje svoje drugo ime - struktura je uha posebno delegirana na percepciju zvukova.
Unutar pužnice prepoznaju se tri komore, čije je ime: scala vestibularna, pužnica i scala tympani.
Od ove tri komore - sve tri vrlo važne - pužnica se posebno ističe, zbog činjenice da sadrži temeljni element za proces slušne percepcije: takozvani Cortijev organ. Cortijev organ je skup vrlo posebnih stanica kose, odgovornih za interakciju s endolimfom.
Na kraju, valja napomenuti da područje pužnice spojeno s okruglim prozorom leži na granici s predvorjem, u neposrednoj blizini ušice.
INERVACIJA VANJSKOG UHA
Imajući osjetljivu funkciju, glavni živci koji imaju veze s vanjskim uhom su:
- Veliki ušni živac. Inervira donje 2/3 prednje i stražnje površine vanjskog uha.
- Ušna grana vagusnog živca (ili ušni živac ili Arnoldov živac). Inervira dno vanjskog ušnog kanala i školjku.
- Aurikulotemporalni živac. Innervira 1/3 gornjeg prednjeg dijela vanjskog uha.
- Mali okcipitalni živac. Innervira 1/3 gornjeg stražnjeg dijela vanjskog uha.
INERVACIJA SREDNJEG UHA
Živci koji se odnose na ili kroz srednje uho su:
- Takozvani akord bubne opne. To je grana sedmog kranijalnog živca (ili živca lica). Ima osjetljivu funkciju i, među raznim funkcijama koje obavlja, ima i zadaću inervirati sluznicu bubnjića.
- Aurikulotemporalni živac, aurikularna grana vagusnog živca i bubnjić (ili Jacobsonov živac ili bubna grana glosofaringealnog živca). Oni su osjetilni živci bubne opne.
- Gornji i donji karotimpanični živci. Prolazeći kroz bubnjić, šupljinu doprinose tzv.
- Mali petrosalni živac. Nastavak je bubnjića i ima osjetilne funkcije.Dio je timpanijskog pleksusa.
- Veliki petrosalni živac. Grana je sedmog kranijalnog živca i ima osjetilne funkcije. Doprinosi timpanijskom pleksusu.
- Motorna grana živca lica odgovorna za kontrolu stapedius mišića.
- Unutarnji pterygoidni živac. To je motorna grana mandibularnog živca, koji je pak dio takozvanog trigeminalnog živca. Zadaća unutarnjeg pterygoidnog živca je inervirati tenzorni bubnjić.
Inervacija unutarnjeg uha
Inervacija unutarnjeg uha pripada vestibulokohlearnom živcu (ili osmom kranijalnom živcu). Vestibulokohlearni živac važna je živčana struktura sa osjetilnom funkcijom, koja potječe na razini Varolijevog mosta (moždano deblo), a dijeli se na: gornji vestibularni živac, donji vestibularni živac i kohlearnu granu (ili kohlearni živac).
Gornji vestibularni i donji vestibularni živci imaju zadaću prenositi živčane signale iz vestibularnog aparata - s kojim komuniciraju i kojem duguju svoje ime - u mozak.
Kohlearni živac, s druge strane, ima funkciju prijenosa živčanih signala iz pužnice - s kojom je spojen i kojoj duguje svoje ime - u mozak.
VASKULARIZACIJA
Vanjsko uho, srednje uho i unutarnje uho imaju svoju mrežu arterijskih žila koja ih opskrbljuje oksigeniranom krvlju potrebnom za preživljavanje različitih anatomskih sastavnih elemenata.
Točnije, opskrba vanjske uha krvlju bogatom kisikom uglavnom je posljedica stražnje aurikularne arterije, a sekundarno, prednje aurikularne arterije i okcipitalne arterije.
Opskrba krvlju srednjeg uha ovisi, u prvom redu, o stilo-mastoidnoj grani stražnje aurikularne arterije i o dubokoj aurikularnoj arteriji, a drugo, o "srednjoj meningealnoj arteriji," uzlaznoj ždrijelnoj arteriji, " unutarnja karotidna arterija i arterija pterigoidnog kanala.
Konačno, opskrba oksigeniranom krvlju unutarnjeg uha pripada: prednjoj bubnoj grani maksilarne arterije, stilo-mastoidnoj grani ušne arterije, petroznoj grani srednje meningealne arterije i labirintnoj arteriji.
Arterije
Vanjsko uho
- Stražnja ušna arterija. To je grana vanjske karotidne arterije.
- Prednja ušna arterija. To je grana površinske temporalne arterije.
- Okcipitalna arterija.
Srednje uho
- Stylo-mastoidna grana stražnje ušne arterije.
- Duboka ušna arterija.
- Srednja meningealna arterija.
- Uzlazna ždrijelna arterija.
- Unutarnja karotidna arterija
- Arterija pterigoidnog kanala.
Unutarnje uho
- Prednja timpanijska grana maksilarne arterije.
- Stylo-mastoidna grana stražnje ušne arterije.
- Petrosalna grana srednje meningealne arterije.
- Labirintna arterija, grana je bazilarne arterije.
Funkcija
O funkcijama uha već se naširoko raspravljalo.
Ovdje će stoga pozornost biti usmjerena na to kako se odvija proces percepcije zvukova i mehanizam kontrole i regulacije ravnoteže.
ČUVANJE O ČUVANJU
Opažanje zvukova prisutnih u okolišu uključuje sve tri komponente uha.
Zvučni valovi, naime, prodiru u vanjsko uho, prelaze cijelo srednje uho i konačno završavaju svoj put u skladu s unutarnjim uhom.
Zahvaljujući posebnoj anatomiji, strukture koje tvore vanjsko uho imaju zadatak prenijeti zvučne valove prema srednjem uhu: ušna školjka prima zvučne valove i dovodi ih do ulaska u vanjski slušni kanal, sve do bubnjića.
Kako zvukovi stižu u bubnu opnu, ona počinje vibrirati.
Vibracija bubnjića označava početak sudjelovanja srednjeg uha u procesu percepcije zvukova. Vibrirajući, zapravo, bubnjić pokreće lanac tri koštice: prva koštica koja se aktivira je čekić, druga je nakovanj, a posljednja je uzengija.
Od stapesa, vibracije prelaze na ovalni prozor i okrugli prozor, koji funkcioniraju na sličan način kao bubna opna.
Od ovog trenutka srednje uho je izvršilo svoje zadatke, a unutarnje uho stupa na scenu.
Vibracije ovalnog prozora i okruglog prozora, zapravo, pokreću endolimfu prisutnu u pužnici. Pokreti kohlearne endolimfe predstavljaju signal koji pokreće stanice Cortijevog organa. Kad se aktiviraju, stanice organ del Corti bave se važnim procesom pretvaranja zvučnih valova u živčane impulse.
Nakon što se pretvorba dogodi, u igru ulazi kohlearni živac koji prikuplja novostvorene živčane impulse i šalje ih u temporalni režanj mozga.
U temporalnom režnju mozga dolazi do ponovne obrade živčanih impulsa i stvaranja odgovarajućeg odgovora.
Znatiželja
Ljudsko uho može čuti zvukove koji imaju frekvenciju između 20 Hz i 20 kHz. Ispod 20 Hz govorimo o infrazvuku; iznad 20 kHz, s druge strane, govorimo o ultrazvuku.
EKVILIBRIJ
Osjećaj ravnoteže je pod kontrolom određenog dijela uha: vestibularnog aparata unutarnjeg uha.
U ovom slučaju, trbuh i vrećica kontroliraju takozvanu statičku ravnotežu - tj. "Ravnotežu za trenutke u kojima je tijelo nepomično ili se kreće u pravoj liniji", dok tri polukružna kanala reguliraju takozvanu dinamičku ravnotežu - tj. „ravnoteža za trenutke u kojima tijelo izvodi rotacijske kretnje.
Kao što se očekivalo, otoliti i stanice dlake, zajedno s endolimfom, unutar vestibularnog aparata igraju temeljnu ulogu u mehanizmu regulacije ravnoteže. Zapravo, kretanje otolita i stanica kose, prateći kretnje tijela, proizvodi živčani signal, koji informira mozak o gore spomenutim pokretima.
Nakon što mozak spozna pokrete tijela, subjektu u pokretu proizvodi prilagođen odgovor koji jamči stabilnost i osjećaj položaja u prostoru.
Sredstva koja omogućuju vestibularnom aparatu da komunicira s mozgom su vestibularni živci.
Bolesti
Uho može biti predmet brojnih morbidnih stanja.
Među bolestima koje pogađaju uho svakako zaslužuju spomenuti sljedeće: Ménièreov sindrom, otitis media, benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavica, labirintitis, vestibularni neuronitis, otoskleroza, akustični neuroma, kolestaatom i perforacija bubnjića.
NAJČEŠĆI SIMPTOMI BOLESTI UŠI
Najčešći simptomi bolesti uha uključuju: omaglicu, gubitak sluha, gluhoću, zujanje u ušima (ili tinitus), osjećaj začepljenog uha i gubitak ravnoteže.
Više informacija o bolestima uha možete pronaći na stranici Zdravlje uha.
