Neutrofili

nalazi u cirkulirajućoj krvi. Ove stanice štite organizam od stranih uzročnika, osobito infektivnih, koji različito djeluju u obrani organizma. Ove su intervencije povezane i savršeno integrirane s onima iz monocitno-makrofagnog sustava i limfocita.
Za nastavak uklanjanja patogenih mikroorganizama, neutrofila:

• Dolaze na mjesto infekcije aktivnim pokretima (kemotaksija);
• Oni uspostavljaju kontakt i unose strano sredstvo (fagocitoza);
• Nastavljaju s probavom onoga što je fagocitozirano (mikrobicidno djelovanje).

Ove aktivnosti moguće su zahvaljujući neutrofilima

• na enzime sadržane u njihovim primarnim i sekundarnim granulama,
• na posebnu strukturu citoplazmatske membrane
• prisutnost receptora za imunoglobuline G (IgG protutijela) i za proteine ​​komplementa.
  

U normalnim uvjetima, zreli neutrofili migriraju u krvotok, gdje ostaju prilično kratko (6-12 sati), u odnosu na različite potrebe organizma (groznica, stres, infekcije itd.) Nakon tog razdoblja bijele krvne stanice se zatvaraju u tkiva, gdje ostaju nekoliko dana, prije nego što umru.
Promjene neutrofila mogu uključivati ​​numeričke modifikacije u višku ili u nedostatku, a mogu biti primitivne ili stečene.

• Primitivni oblici mogu biti posljedica genetskih mutacija koje rezultiraju nedostatkom u proizvodnji, distribuciji ili funkcionalnosti neutrofila.
• Stečeni ili sekundarni oblici mogu biti posljedica infekcija, parazita, nekroze i oštećenja tkiva, alergijskih manifestacija i uzimanja određenih lijekova.

, koji se sastoji od tri do pet režnjeva, spojenih tankim mostovima od nukleinskog materijala (vidi sliku).

Broj režnjeva raste s starenjem stanice: čim uđe u krv ima samo dva režnja, koja u starosti mogu doseći pet.Zbog ove specifične nuklearne konformacije, neutrofili se nazivaju polimorfonuklearni leukociti.
Proizvedeni u koštanoj srži kao i sve ostale krvne stanice, neutrofili su obdareni izuzetnom fagnom aktivnošću koja im omogućuje da ugrade i ubiju pet do dvadeset bakterija tijekom života (što u prosjeku traje jedan ili dva dana).
Ovo djelovanje, slično kao i tkivnih makrofaga, provodi se prije svega na razini krvi; ako se ukaže potreba, neutrofili se u svakom slučaju mogu preseliti na ekstravaskularna mjesta oštećena ili zahvaćena infekcijom.
Do probave staničnih ili molekularnih antigena dolazi oslobađanjem litičkih enzima sadržanih u njihovim granulama. Stoga nije slučajno da su glavna raspadajuća bijela krvna zrnca koja se nalaze u gnoju upravo neutrofili.

Osim što zahvaćaju i probavljaju starije, zaražene ili transformirane mikroorganizme, krhotine i stanice, neutrofili oslobađaju određene kemikalije, uključujući pirogene (odgovorne za groznicu) i kemijske posrednike upalnog odgovora.

Sami neutrofili, zahvaljujući izrazitoj ameboidnoj aktivnosti, privlače niz kemotaktičkih čimbenika na mjestu upale.

, koje se izvode u sklopu rutinskih pregleda radi procjene zdravstvenog stanja pacijenta.
Brojanje i morfološka analiza neutrofila pružaju potporu u dijagnosticiranju određenih vrsta stanja i bolesti koje mogu utjecati na ovu vrstu bijelih krvnih stanica, kao što su:

• Infekcije uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima;
• Upale;
• Alergije;
• Neoplazme;
• Uvjeti koji utječu na njegovu proizvodnju i opstanak (imunološki poremećaji, autoimune bolesti, trovanje lijekovima ili kemikalijama itd.).

Procjena neutrofila također omogućuje:

• Pratiti napredovanje određenih bolesti;
• Provjerite tjelesni odgovor na različite tretmane, osobito ako terapijski protokol (poput radioterapije i kemoterapije) nastoji oštetiti bijela krvna zrnca i / ili ugroziti funkciju koštane srži.

;

Menstruacija;

Mišićna aktivnost;

Toplinski šokovi;

Stres;

Boljeti.

Infekcije: najčešće bakterijske, lokalizirane ili generalizirane (apsces, upala slijepog crijeva, tonzilitis, septikemija itd.), Ali i gljivične, virusne i parazitske infekcije.

Flogoza:

• Kirurške intervencije;
• Kolagenopatije;
• Trauma;
• Nekroza tkiva (opekotine, srčani udar);
• Alergije i druge upalne bolesti.

Lijekovi, hormoni, opijenosti: olovo, živa, litij, benzen, ugljični monoksid, kortikosteroidi, adrenalin i noradrenalin, heparin, endotoksini, otrovi od insekata.

Neoplazme:

• Mijeloproliferativne bolesti;
• Karcinomi (osobito ako imaju koštane metastaze);
• Limfomi.

Hemopatije:

• Akutna hemoliza ili krvarenje;
• Megaloblastične anemije u liječenju;
• Post agranulocitoza.

Razni:

• Hiperazotemija;
• Dijabetička acidoza;
• Dim cigarete;
• Idiopatska (obiteljska) neutrofilija.

. Uzrok može biti genetska ili stečena bolest, poput aplastične anemije ili određenih infekcija (tifus, paratifus i bruceloza). Neutropenija također može biti nuspojava nekih lijekova, osobito kemoterapije protiv raka.
Općenito, problem može biti uzvodno (smanjena ili oslabljena sinteza u koštanoj srži) ili nizvodno (povećana degeneracija).
Kad su neutrofili niski, tijelo je osjetljivije na infekcije, osobito bakterijske.
Leukopenija i granulocitopenija često se koriste kao sinonimi za neutropeniju, ali strogo govoreći nisu baš ekvivalentni. Zapravo, leukopenija znači smanjenje broja bijelih krvnih stanica i kao takva može biti posljedica i nedostatka drugih vrsta leukocita, osobito limfocita; granulociti, s druge strane, osim neutrofila, uključuju i eozinofile i bazofile, čak i ako je njihov doprinos ukupnom broju skroman.

Stupanj neutropenije

• Blaga neutropenija (1000-1500 / mm3): smanjen rizik od infekcije.
• Umjerena neutropenija (500-1000 / mm3): umjeren rizik od infekcije.
• Teška neutropenija (<500 mm3): ozbiljan rizik od infekcije.

(potpuna krvna slika), zajedno s formulom leukocita. Pacijentu se tada uzima uzorak krvi iz vene na ruci, obično ujutro i natašte.
Brojanje se može obaviti automatski elektroničkim brojačima ili promatranjem pod optičkim mikroskopom (bris krvi).

i pije najmanje 8-10 sati. Liječnik opće prakse koji propisuje testove i dalje će moći dati korisne informacije za slučaj.

. Povećanje broja cirkulirajućih neutrofila može ovisiti o primarnim (uzrokovanim genetskim mutacijama, kao u slučaju, na primjer, mijeloproliferativnih bolesti) i sekundarnim promjenama. Glavni stečeni uzroci neutrofilije predstavljaju bakterijske infekcije. Visoka vrijednost neutrofili.može se naći i tijekom nekroze i oštećenja tkiva (opekline, traume itd.), opijenosti i postoperativnih intervencija.

Neutropeniju mogu uzrokovati mnogi uzroci, kao što su, na primjer, bolesti krvi, nedostatak vitamina, izloženost otrovnim tvarima, uporaba određenih lijekova i imunološke reakcije. Postoje i obiteljski (povezani s genetskim promjenama) i idiopatski oblici (čiji je uzrok nepoznat).

Neutrofili

Visoke vrijednosti = Neutrofilija

Niske vrijednosti = Neutropenija

Moguci uzroci

• Akutne infekcije (bakterijske, virusne i gljivične)
• Akutni stres (npr. Toplinski udar, tjeskoba i teška tjelesna aktivnost)
• Kronična mijeloična leukemija
• Reumatoidni artritis
• Razne neoplazme (rak želuca i pluća, neuroblastom itd.)
• Upalne bolesti i / ili nekroza tkiva (opekline, traume, operacije, infarkt miokarda)
• Bolesti kolagena
• Akutno zatajenje bubrega
• Ketoacidozi
• Asplenija i hiposplenizam
• Anoksija
• Dim cigarete
• Trovanje olovom ili živom
• Trudnoća

• Urođena neutropenija
• Limfomi i mijelodisplastični sindrom
• Bolesti koštane srži
• Teške infekcije, uključujući sustavnu (sepsa)
• Aplastična anemija
• Gripa ili druge virusne infekcije
• Anafilaktički šok
• Uzimanje određenih lijekova (npr. Metotreksata) i kemoterapija
• Radijacijska terapija ili izloženost ionizirajućem zračenju
• Autoimune bolesti

Odabir krvnih testova Krvni test mokraćna kiselina - uricemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkofetizam Alfatoprotein u trudnoći Aldolaza Amilaza Amonemija, amonijak u krvi Androstendion antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela antitijela CEA Antigen specifičan za prostatu PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT ili aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Izravni, neizravni i ukupni bilirubin CA 125: tumorski antigen 125 CA 15-3: tumorski antigen 19-9 kao tumorski marker Kalcemija Ceruloplazmin Cistatin C CK- MB - Kreatin kinaza MB Kolesterolemija Holinesteraza (pseudholinesteraza) Koncentracija u plazmi Kreatin kinaza Kreatinin Kreatinin Klirens kreatinina Kromogranin A D -dimer Hematokrit Kultura krvi Hemokrom Hemoglobin Glikirani hemoglobin a Krvni testovi Krvni testovi, Downov sindrom, pregled Feritin Reumatoidni faktor Fibrin i proizvodi njegove razgradnje Fibrinogen Leukocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin i glikirani hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Crvena krvna zrnca Granulociti HE4 i Rak " Insulinemija Laktat dehidrogenaza LDH Leukociti - bijela krvna zrnca Limfociti Lipaze Markeri oštećenja tkiva MCH MCHC MCV Metanefrini MPO - Mijeloperoksidaza Mioglobin Monociti MPV - prosječni volumen trombocita Natremija Neutrofili Homocistein Štitnjača OGTT Protein plazme A povezan s trudnoćom Peptid C Pepsin i pepsinogen PCT - trombociti ili trombocitni hematokrit PDW - širina distribucije volumena trombocita Trombociti Trombociti Broj trombocita PLT - broj trombocita u krvi Priprema za krvne pretrage Prvi test Ukupni protein IgEk C (PC) - Protein Aktivirani C (PCA) C Test reaktivnih proteina Rast Protein Test Specifični IgE Reticulociti Renin Reuma-Test Zasićenost kisikom Sideremija BAC, alkohol u krvi TBG-Tiroksin-vezujući globulin Protrombinsko vrijeme Djelomično tromblopastinsko vrijeme (PTT) Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (aPTT) Testosteron Testosteron i bioraspoloživa frakcija Tiroglobulin Tiroksin u krvi - Ukupni T4, slobodne T4 Transaminaze Visoke transaminaze Transglutaminaza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - zasićenje transferina Transtyretin Trigliceridemija Trijodotironin u krvi - Ukupni T3, slobodni T3 Troponin TRH i timol u TRH TSH - Tireotropinska uremija Vrijednosti jetre ESR VDRL i TPHA: serološki testovi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba kolesterola i trigliceridemije iz mg / dL u mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba glukoze u krvi iz mg / dL u mmol / L Pretvorba testosteronemije iz ng / dL - nmol / L Pretvorba uricemije iz mg / dL u mmol / L