- Većina bilirubina (85%) dolazi iz normalnog procesa uništavanja iscrpljenih crvenih krvnih stanica. Ove stanice imaju životni vijek od oko 120 dana: prvo ih razgrađuje slezena i ugrađuju se u biliverdin, zatim se ostaci transportiraju u jetru radi metabolizma.
- Ostatak bilirubina dolazi iz koštane srži ili jetre.
U normalnim uvjetima, sav bilirubin koji potječe iz hemoglobina eliminira se mehanizmom koji se obično nalazi u ravnoteži: ono što se proizvodi također se obrađuje da se razgradi. Međutim, ako primijetite žućkastu nijansu na koži i očima, suočavamo se s kliničkim stanjem - uzrokovanim visokim cirkulirajućim bilirubinom - zvanim žutica.
Test bilirubina mjeri njegovu koncentraciju u krvi kako bi se procijenila funkcija jetre ili dijagnosticirala anemija uzrokovana oštećenjem ili raspadom crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija).
ili ih presreću makrofagi slezene. U oba slučaja tijelo si ne može priuštiti luksuz da troši neke svoje sastojke, prije svega željezo sadržano u protetskoj skupini EME (koja predstavlja srce hemoglobina koje veže kisik).Operacije recikliranja odvijaju se prije svega na razini slezene, gdje su molekule otpada ugrađene u zeleni pigment, nazvan BILIVERDINA, koji se lako pretvara u bilirubin.
Bilirubin, žuto-narančaste boje i za višekratnu uporabu, mora se eliminirati; da bi to učinio, tijelo prije svega mora postići da postane topljivo u vodi; iz tog razloga se u krvotok transportira posebnim nosačem, u ovom slučaju albuminom.
Albumin u plazmi prenosi bilirubin u jetru, što ga čini topljivim u vodi kombinirajući ga s glukuronskom kiselinom i pretvarajući ga u bilirubin diglukuronid, također poznat kao izravni bilirubin ili konjugirani bilirubin. Umjesto toga, govorimo o neizravnom bilirubinu kako bismo označili količinu bilirubina koju jetra još mora obraditi.
Nekonjugirani bilirubin, koji nije topiv u vodi, ne može se filtrirati bubrezima, pa se ne nalazi u urinu. Međutim, zbog velike topljivosti u mastima, nakon što se odvoji od albumina, može lako prodrijeti u tkiva.
Omjer izravnog bilirubina i neizravnog bilirubina, koji u prosjeku varira između 1: 4 i 1: 5, čini vrlo važan, pa se stoga široko koristi, dijagnostički kriterij za procjenu funkcije jetre.
Količina ukupnog bilirubina (koja proizlazi iz zbroja ove dvije frakcije), proizvedena dnevno, iznosi oko 250 mg i doseže prosječnu koncentraciju od 1-1,5 mg / dL u krvi.
Blokada ili nedostatak mehanizama izlučivanja bilirubina dovodi do njegovog nakupljanja u krvi (hiperbilirubinemija) i tkiva, izazivajući stanje, poznato kao žutica, u kojem je koža žute boje.
