Farmakološka terapija dijabetesa tipa 1 uključuje doživotno davanje inzulina, općenito potkožno, pa čak i intramuskularno ili intravenozno; u svakom slučaju radi se o parenteralnoj primjeni pomoću prethodno kalibrirane pumpe, budući da je peptid, u slučaju oralne primjene inzulin bi se razgradio u želucu.
U prošlosti je ovaj hormon bio izoliran iz gušterače goveda ili svinja; ova je praksa uzrokovala početak imunoloških reakcija u bolesnika; danas se koriste inzulini s neutralnim pH, dobiveni iz ljudske DNK tehnikama genetske rekombinacije. Doziranje je naznačeno u "jedinicama", to je količina hormona potrebna za dovođenje šećera u krvi u zeca, natašte, pri 45 mg / dl.
Inzulini se prema trajanju djelovanja razvrstavaju u: inzuline kratkog djelovanja (od 2 do 4 sata), koji se primjenjuju prije jela kako bi se izbjegao porast glikemije nakon obroka; srednje djelovanje (od 12 do 24 sata) i dugo trajanje djelovanja (do 36 sati); potonji su idealni za održavanje ravnoteže vrijednosti inzulina tijekom dana, osiguravajući bazalni unos tijekom 24 sata.
Farmakološki primjeri intermedijernih inzulina su NPH (Neutral Protamine Hagoton Insulin) i "spori" inzulin.
Primjeri sporih inzulina su: "ultra spor" inzulin, protamin cink, inzulin povezan s protaminom koji pogoduje njegovoj stabilnosti i produljuje trajanje djelovanja; Glargina i Detemir, koji jamče konstantniju razinu inzulina u krvi od "ultra sporog" inzulina.
U svakom slučaju, općenito se primjenjuju frakcijski i mješoviti režimi lijekova, uz kratke i spore inzuline.
Što se tiče farmakološke terapije dijabetesa tipa 2, reći ćemo da se inzulin treba primjenjivati samo kada potpuno uklanjanje izvora glukoze iz prehrane i davanje oralnih hipoglikemičnih sredstava nisu dovoljni.
S obzirom na trudnoću s dijabetesom, međutim, preporučuje se inzulinska terapija, a ne uporaba oralnih hipoglikemijskih sredstava koja uspijevaju prijeći placentnu barijeru, za razliku od inzulina koji, budući da je vrlo glomazna molekula, ne prolazi.
Najčešće se pojavljuju nuspojave terapije nakon dijabetesa: hipoglikemijske krize, sa srodnim reakcijama koje utječu na autonomni živčani sustav, znojenje na niskim temperaturama, hladna i blijeda koža, osjećaj gladi, drhtavica i lupanje srca; neuroglukopenija ili nedostatak glukoze u živčanom sustavu, što rezultira poteškoćama u koncentraciji, pospanošću, umorom, pa čak i gubitkom svijesti; sve alergijske reakcije s različitim stupnjevima opasnosti: od jednostavnih košnica do anafilaktičkih manifestacija.
Ostali članci na temu "Inzulin u liječenju dijabetesa"
- Dijabetes, vrste dijabetesa, uzroci i posljedice dijabetesa
- Oralni hipoglikemični lijekovi ili oralni antidijabetički lijekovi