REQUIP ® je lijek na bazi Ropinirol hidroklorida
TERAPEUTSKA SKUPINA: Dopaminergičke tvari - agonisti dopamina
Indikacije REQUIP ® - Ropinirol
REQUIP ® je indiciran i kao monoterapija i u kombinaciji s Levodopom, u liječenju Parkinsonove bolesti.
Mehanizam djelovanja REQUIP ® - Ropinirol
REQUIP ® je lijek na bazi Ropinirola, dopaminergičkog agonista, osobito aktivan protiv D2-D3 dopaminskih receptora izraženih na razini striatuma, koje oralno uzete i učinkovito apsorbirane od strane gastrointestinalne sluznice dostižu značajne koncentracije u krvotoku, ravnomjerno se distribuira u organizmu.
Simulirajući aktivnost dopamina, vežu i aktiviraju dopaminske receptore D2 i D3, koji se nalaze na razini striatuma, crne supstance, hipofize, mirisne žarulje i hipotalamusa, nadoknađuje njegov nedostatak, obnavljajući ispravan ravnotežu između izravnog i neizravnog puta bazalnih jezgri, čime se poboljšava tipična Parkinsonova simptomatologija koju karakteriziraju tremor u mirovanju i hipokinezija.
Kemijska priroda ropinirola zahtijeva njegovu ispravnu eliminaciju, prvo metabolizam jetrenog tipa, uglavnom podržan citokromijskim enzimima, osobito izoformom CYP1A2, a zatim i obilno izlučivanje bubrega, nakon znatno dužeg poluvrijeme eliminacije od levodope.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
UČINKOVITOST I SIGURNOST ROPINIROLA U LIJEČENJU PARKINSONOVE BOLESTI
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2013. 2. srpnja; 93: 1952-7.
[Učinkovitost i sigurnost ropinirola u liječenju Parkinsonove bolesti: višecentrično, randomizirano, dvostruko slijepo i bromokriptinom kontrolirano ispitivanje].
Li SH, Chen HB, Wang ZF, Tang RH, Zhang XY, Yang JS, Zhao WQ, Sun XR, Ma J.
Kliničko ispitivanje koje pokazuje kako Ropinirol može biti učinkovit i siguran u liječenju Parkinsonove bolesti, na više od 200 kineskih pacijenata upisanih između 2005. i 2007. S obzirom na brojne nuspojave koje se obično spominju, terapija se vrlo dobro podnosila.
ROPINIROLE: usporedba režima doziranja
BMC Neurol. 2013. 2. rujna; 13: 113. doi: 10.1186 / 1471-2377-13-113.
Usporedba kombinacije ropinirola s produljenim oslobađanjem dva puta dnevno u Parkinsonovoj bolesti.
Yun JY, Kim HJ, Lee JY, Kim YE, Kim JS, Kim JM, Jeon BS.
Studija koja uspoređuje kliničku učinkovitost primjene ropinirola s produljenim oslobađanjem jednom ili dva puta dnevno u Parkinsonovoj bolesti.
Čini se da rezultati podupiru veću učinkovitost primjene dva puta dnevno, sposobnu značajno poboljšati simptome na koje se žali.
UBOJNO TROVANJE ROPINIROLOM
J Forensic Leg Med 2012. listopad; 19: 422-5. doi: 10.1016 / j.jflm.2012.04.013. Epub 2012. 11. svibnja.
Slučaj smrtonosne opijenosti koji uključuje ropinirol.
Duband S, Bidat C, Gaillard Y, Rochet M, Camdessanche JP, Péoc "h M.
Prikaz slučaja koji prijavljuje smrt od trovanja ropinirolom i alkoholom u 37-godišnjeg pacijenta.
Ove studije naglašavaju potrebu za medicinskim nadzorom tijekom cijelog terapijskog procesa, kako bi se odmah identificiralo potencijalno rizično ponašanje.
Način upotrebe i doziranje
REQUIP ®
Obložene tablete od 0,25 - 0,5 - 1 - 2 i 5 mg ropinirol hidroklorida.
Liječenje lijekom REQUIP ® mora nužno definirati liječnik s iskustvom u liječenju neuroloških bolesti, koji mora definirati optimalnu dozu na temelju kliničkih potreba pacijenta i relativne opće zdravstvene slike.
Zapravo, prilagodba uobičajeno korištenih doza trebala bi biti zajamčena u starijih pacijenata ili bolesnika koji pate od bolesti jetre i bubrega, za što bi nažalost poluvijek lijeka bio djelomično ugrožen.
Kvantitativni aspekt doziranja Ropinirola predviđen u REQUIP ® -u stoga dopušta liječniku da za svaki slučaj definira optimalnu terapijsku shemu i po potrebi prilagodi dozu.
Upozorenja REQUIP ® - Ropinirol
Terapiji ropinirolom nužno mora prethoditi pažljiv liječnički pregled usmjeren na procjenu ozbiljnosti prisutnih simptoma i svaku primjenjivost propisa.
Terapija agonistima dopamina mogla bi uzrokovati pogoršanje kliničkog stanja pacijenata koji pate od velikih psihijatrijskih ili psihotičnih poremećaja i kardiovaskularnih bolesti.
Također se preporučuje poseban oprez pri rukovanju strojevima ili upravljanju vozilima tijekom liječenja ropinirolom.
REQUIP ® sadrži laktozu među svojim pomoćnim tvarima i stoga je kontraindiciran u bolesnika s nedostatkom enzima laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze i galaktozemijom.
Lijek se preporučuje čuvati izvan dohvata djece.
TRUDNOĆA I DOJENJE
S obzirom na nedostatak studija koje bi mogle okarakterizirati sigurnosni profil Ropinirola za zdravlje fetusa i dojenčeta, bilo bi prikladno proširiti gore navedene kontraindikacije na uporabu lijeka REQUIP ® i na trudnoću i razdoblje dojenja.
Interakcije
Kako bi se izbjegle farmakokinetičke varijacije, poput promjena normalnih bioloških aktivnosti Ropinirola, pacijent koji prima REQUIP ® treba izbjegavati istodobni unos neuroleptičkih lijekova, antagonista dopamina, estrogena, induktora i inhibitora citokromijskog sustava.
Kontraindikacije REQUIP ® - Ropinirol
Primjena lijeka REQUIP ® kontraindicirana je u bolesnika preosjetljivih na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari te u bolesnika s teškim bolestima jetre i bubrega
Neželjeni učinci - nuspojave
Terapija lijekom REQUIP ® mogla bi dovesti do pojave psihijatrijskih poremećaja poput halucinacija, stanja zbunjenosti, pospanosti, vrtoglavice, mučnine, žgaravice i edema u donjim udovima.
Stoga stalni liječnički nadzor postaje nužan čak i s obzirom na visoku učestalost gore navedenih nuspojava.
Bilješka
REQUIP ® je lijek koji podliježe obaveznom liječničkom receptu.
Podaci o REQUIP ® - Ropinirolo objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
