ANKILOZIRAJUĆI SPONDILITIS - LIJEKOVI ZA LIJEČENJE ANKILOZIRAJUĆEG SPONDILITISA

Definicija

Među reumatskim bolestima s visokim stupnjem onesposobljenosti, ankilozirajući spondilitis igra važnu ulogu: govorimo o sustavnoj i autoimunoj patologiji, s kroničnim tijekom, koja uključuje kralježnicu i mišićno -koštani sustav. Degenerirajući ankilozirajući spondilitis može dovesti do prave fuzije zglobova.

Simptomi

Oboljeli od ankilozirajućeg spondilitisa često se žali na bol i ukočenost u leđima, osobito ujutro i u trenucima neaktivnosti. Kako bolest napreduje, bolovi u leđima postupno se pojačavaju, a oštećenje se proteže na više točaka kralježnice, s promjenama u kralježnici i poteškoćama u kretanju.

Komplikacije: kardiovaskularne promjene, anemija, niska temperatura, plućna fibroza, aortna insuficijencija, Crohnova bolest, akutni uveitis

Informacije o ankilozirajućem spondilitisu - lijekovi za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete ankilozirajući spondilitis - lijekove za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa.

Lijekovi

Nažalost, početni nejasni i nejasni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa mogu odgoditi dijagnozu; bolest, otkrivena u uznapredovalom stadiju, nije reverzibilna, stoga ne postoji lijek koji bi mogao preokrenuti bolest.
Općenito, cilj liječenja je smanjiti bol i, kad je moguće, ispraviti sva oštećenja i deformacije koje utječu na kralježnicu i zglobove.
Za kontrolu boli, u terapiji se najčešće koriste protuupalni lijekovi (NSAID) i neki kortikosteroidi, koji se uzimaju oralno ili intravenozno.

Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji protiv ankilozirajućeg spondilitisa, te neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:

Ibuprofen (npr. Noan, Vatran, Pedea) Indikativno, za kontrolu boli povezane s ankilozantnim spondilitisom, preporučuje se uzimanje 400-800 mg aktivnog, svakih 6-8 sati, prema potrebi. Također je moguće uzeti lijek intravenozno (400-800 mg / 30 minuta svakih 6 sati, prema potrebi). Namijenjen za liječenje bolnih simptoma koji prate blage oblike ankilozirajućeg spondilitisa.

Diklofenak (npr. Fastum, dikloreum): za suzbijanje blage boli povezane s ankilozantnim spondilitisom (rani stadij), preporučuje se uzimanje 25 mg aktivnog sredstva, 4 puta dnevno. Slijedite upute koje je dao liječnik.

Celekoksib (npr. Onsenal): selektivni inhibitor ciklooksigenaze II. Za liječenje ankilozirajućeg spondilitisa, preporučuje se uzimanje lijeka oralno, u dozi od 200 mg, u jednom obroku ili u dvije podijeljene doze. Ako nakon 6-tjednog liječenja pacijent ne nađe nikakvu korist, moguće je povećati dozu do 400 mg dnevno. Alternativno, promijenite terapiju.

Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): kortikosteroidni lijek koji se koristi u terapiji za smanjenje upale, čak i u kontekstu ankilozirajućeg spondilitisa. Dugotrajno liječenje steroidima može izazvati ozbiljne nuspojave, poput dijabetesa, osteoporoze i katarakte. Indikativno, doza uključuje: uzeti 5-60 mg lijeka, podijeljeno u 1-4 doze dnevno.

Paracetamol (npr. Acetamol, Tachipirina): za ublažavanje boli povezane s blagim ankilozantnim spondilitisom, paracetamol djeluje umjereno terapijski. Zapamtite da lijek nije protuupalni. Uzmite lijek oralno u obliku tableta, sirupa, šumećih vrećica ili čepića; preporučuje se uzimanje paracetamola u dozi od 325-650 mg svakih 4-6 sati tijekom 6-8 uzastopnih dana, kako bi se snizila temperatura, koja je često povezana s ankilozirajućim spondilitisom. Također je moguće uzeti lijek intravenozno: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svaka 4 sata za odrasle i adolescente koji imaju više od 50 kilograma: ako pacijent ima manje od 50 kilograma, primijeniti 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12 , 5 mg / kg svaka 4 sata. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Sulfasalazin (npr. Salazopirin): protuupalni-imunomodulacijski lijek indiciran za liječenje simptoma ankilozirajućeg spondilitisa koji zahvaća periferne zglobove. Indikativno, uzmite 500 mg lijeka prvi tjedan liječenja; dozu je potrebno postupno povećavati: u drugom tjednu moguće je uzimati 500 mg aktivnog sastojka dva puta dnevno, dok se u trećem tjednu liječenja preporučuje uzimanje 500 mg oralno ujutro, nakon čega slijedi 1000 mg u večer. S druge strane, doza održavanja uključuje uzimanje 1000 mg lijeka oralno, dva puta dnevno.Ako pacijent ne prijavi korist nakon 3 tjedna terapije, moguće je povećati dozu lijeka do najviše 3 grama dnevno. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Metotreksat (npr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): lijek je antagonist sinteze folne kiseline, sposoban jako utjecati na imunološki odgovor tijela. Indicirano je za ublažavanje simptoma koji prate ankilozirajući spondilitis, osobito u slučaju zahvaćenosti perifernih zglobova. Općenito, uzimajte 7,5 mg lijeka jednom tjedno. Alternativno, uzmite tri doze od 2,5 mg oralno, svakih 12 sati, jednom tjedno. Nemojte prelaziti 20 mg tjedno.

Adalimumab (npr. Humira): biološki lijek za injekcije. Preporučuje se uzimanje 40 mg lijeka, potkožno, svaki drugi tjedan. U kombinaciji s ovim lijekom mogu se propisati i NSAID, kortikosteroidi ili metotreksat. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Etanecerpt (npr. Enbrel): lijek je inhibitor faktora nekroze tkiva, kemijski glasnik prisutan u bolestima kao što su reumatoidni artritis i ankilozirajući spondilitis. Djelatna tvar primjenjuje se potkožno u dozi od 25 mg, 2 puta tjedno; alternativno, moguće je uzeti dozu lijeka jednaku 50 mg, jednom tjedno. Djeca s ovim poremećajem mogu uzimati lijek na temelju svoje tjelesne težine. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Infliximab (npr. Remicade): ovo je također biološki lijek koji se naširoko koristi u terapiji za kontrolu boli povezane s ankilozantnim spondilitisom. Okvirna doza je uzimanje 5 mg / kg lijeka u drugom i šestom tjednu liječenja (počevši odbrojavati od prve infuzije). Nakon toga nastavite s ovom primjenom svakih 6-8 tjedana. Ako pacijent s ankilozirajućim spondilitisom ne prijavi nikakav terapeutski učinak nakon šestog tjedna, preporuča se prekinuti liječenje i promijeniti terapiju, obratite se svom liječniku.

Golimumab (npr. Simponi): Vjerojatno su lijekovi nove generacije poput golimumaba daleko učinkovitiji od onih prve generacije. To je protuupalni lijek koji se koristi u terapiji i za liječenje reumatoidnog artritisa i za ankilozirajući spondilitis. Lijek se daje mjesečno potkožno, u dozi od 50 mg. Preporučuje se ubrizgavanje lijeka uvijek na isti dan Pacijent koji ima više od 100 kilograma može uzeti dvostruku dozu (100 mg).

U svjetlu nedavnih studija, čini se da prehrana bogata omega -3 masnim kiselinama može smanjiti upalu (ili u svakom slučaju izbjeći njezinu degeneraciju), kao i smanjiti bol i ukočenost držanja. Međutim, treba imati na umu da dodatak omega -3, u zdravoj i uravnoteženoj prehrani ne može zamijeniti, već samo obogatiti liječenje lijekova za ankilozirajući spondilitis.