Definicija
Paraliza lica, koja se naziva i Bellova paraliza, poremećaj je koji utječe na živac uključen u kontrolu mišića lica; kada ovaj živac doživi upalnu ozljedu, on bubri, uzrokujući refleksnu ukočenost lica koja sprječava pravilnu uporabu mišića zahvaćenog mjesta. Najčešće paraliza zahvaća samo jednu stranu lica; međutim, poremećaj može zahvatiti cijelo lice.
Uzroci
Čak i ako određeni uzrok nije u potpunosti akreditiran, čini se da je paraliza lica posljedica virusne uvrede: etiopatološki uzročnik je Herpes simplex, isti virus odgovoran za genitalni i labijalni herpes. Međutim, neki izvori vjeruju da je paraliza lica također pogoduju HIV infekcijama, lajmskoj bolesti, sarkoidozi i infekcijama srednjeg uha.
- Subjekti koji su najviše izloženi riziku su djeca mlađa od 15 godina i odrasli stariji od 60 godina; idealno, poremećaj se može pojaviti u bilo kojoj dobi.
Simptomi
Pacijenti s djelomičnom paralizom lica imaju karakterističan "jednostrani osmijeh" i evidentne poteškoće pri zatvaranju i otvaranju jednog oka. Ostali znakovi koji prate poremećaj uključuju: promijenjeni okus, promijenjenu količinu suza i sline, poteškoće u izražavanju lica, bol u čeljusti i uhu, preosjetljivost na zvuk i brzi nastup mišićne slabosti u mišićima s kojima su suočeni.
- Ponekad paraliza može zahvatiti cijelo lice.
Podaci o paralizi lica - Lijekovi za liječenje paralize lica nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja paralize lica - lijekovi za liječenje paralize lica - uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.
Lijekovi
Srećom, kod većine zahvaćenih pacijenata paraliza lica nastoji se povući ubrzo nakon početka; često se simptomi poboljšavaju nakon nekoliko sati i nestaju nakon nekoliko dana ili tjedana. Međutim, neke paralize lica manifestiraju se na posebno nagli način: u takvim situacijama može doći do potpunog oporavka nakon nekoliko mjeseci, također uz pomoć moćnih lijekova poput kortikosteroida (prednizon) i antivirusnih lijekova (aciklovir ili valaciklovir). lijekovi za liječenje paralize lica još nisu u potpunosti razumljivi; međutim, primijećeno je da je njihov terapeutski učinak značajan kada farmakološko liječenje započne od prvih simptoma.
Paralelno s terapijom lijekovima, preporučljivo je slijediti fizioterapijski proces: masaže i vježbe usmjerene na mišiće lica sprječavaju napredovanje paralize i uzrokuju trajna oštećenja. Fizioterapija je često bitna za poticanje potpunog oporavka u kratkom vremenu.
U ekstremnim slučajevima potrebna je operacija (kirurška dekompresija) s ciljem ublažavanja pritiska na živac; ako paraliza lica unakaže lice, preporučljivo je intervenirati plastikom za lice (rijetko).
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv paralize lica i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
Kortikosteroidi: kako smo analizirali, takozvana "idiopatska" paraliza lica nastoji se riješiti za nekoliko tjedana (2-6). Ponekad se preporučuje primjena kortikosteroida kako bi se spriječio bilo koji neuritis; međutim, treba napomenuti da pristup s moćnim lijekovima ove vrste ima smisla samo ako njihova primjena počne unutar prva 3-10 dana od izbijanja stanja.Lijekovi na bazi steroida indicirani su za smanjenje upale facijalnog živca, s obzirom na njihov snažan protuupalni učinak.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): liječnik uvijek mora odrediti dozu na temelju težine paralize lica i stanja pacijenta. Indikativno, doza koju treba uzeti varira od 5 do 60 mg dnevno, moguće podijeljena u nekoliko doza (1-4) tijekom 24 sata. Uzmite lijek unutar 3-10 dana od pojave prvih simptoma.
Antivirusni lijekovi: kada je paraliza lica povezana s uvredom Herpes simplexa, antivirusni lijekovi mogu pokazati svoj terapijski učinak, osobito ako su povezani s terapijom kortikosteroidima. U svakom slučaju, učinkovitost antivirusne terapije za liječenje paralize lica nije u potpunosti akreditirana : neke studije potvrđuju njegovu učinkovitost, druge to poriču. Liječnička će dužnost propisati sličan tretman, na temelju uzroka koji je izazvao, ozbiljnosti stanja i općeg zdravstvenog stanja pacijenta.
- Aciklovir (npr. Aciklovir, Xerese, Zovirax): lijek je inhibitor DNA sinteze herpetičnih virusa; stoga je indiciran za liječenje paralize lica virusne etiologije, uvijek povezane sa steroidom. Uzimajte jednu tabletu od 400 mg tri puta dnevno tijekom 7-10 dana, u potpunosti u skladu s onim što vam je propisao liječnik.
- Valaciklovir (npr. Talavir, Valtrex, 500 mg ili 1000 mg): indikativno, uzmite jednu tabletu od 250 mg, tri puta na dan, 7-10 dana. Preporučuje se kombiniranje steroidnih lijekova s antivirusnim lijekovima.
- Famciklovir (npr. Famvir): preporučuje se oralna doza od 250 mg, dva puta dnevno. Pacijentima koji također boluju od AIDS -a povećajte dozu na 500 mg. Trajanje terapije mora odrediti liječnik. Kombinirajte kortikosteroidni lijek.
Nema znanstvenih podataka o uporabi samo antivirusnih lijekova za liječenje paralize lica. Preporuča se uvijek kombinirati steroid.
Lijekovi za hidrataciju očiju: U slučaju paralize lica, oko (ili oba zahvaćena oka) se bori da se potpuno zatvori. Kako biste izbjegli kserozu (suhoću) oka, snažno se preporučuje redovito nanošenje posebnih kapi za oči ili oftalmoloških masti koje održavaju površinu oka vlažnom. U nekim je slučajevima poželjno pokriti oko zavojem dok spavate noću .
- Parafin (npr. Lacrilube oftalmološka mast): masti na bazi parafina indicirane su za poboljšanje podmazivanja oka, osobito kada suho oko utječe na epitel rožnice. Preporučuje se nanošenje masti neposredno prije spavanja, jer lijek može uzrokovati privremeno zamagljenje vida. Ne nanositi s kontaktnim lećama.
- Hipromeloza (npr. Tioretin): ovo je jedan od najprikladnijih farmakoloških tretmana za uklanjanje blage suhoće oka, u kontekstu paralize lica. Kako bi se olakšali simptomi u kratkom vremenu, preporučuje se česta primjena lijeka, otprilike jedna primjena svakih sat vremena prvih dana terapije.
- Acetilcistein (npr. Tirocular, Brunac): moguće je primijeniti ovaj mukolitički lijek u oko u obliku kapi za oči, zajedno s hipromelozom, kako bi se obnovio površinski sloj sluzi u oku, jasno promijenjen lokalnim kseroza uzrokovana paralizom lica.
Za dodatne informacije: pročitajte članak o lijekovima za liječenje suhih očiju
