Lijekovi za liječenje hijatalne kile

Definicija

Također poznata pod pojmom "dijafragmalna kila", "hijatalna kila označava prilično uobičajeno i neugodno stanje, u kojem se dio želuca izdiže kroz dijafragmalni hijatus jednjaka, stvarajući oštećenja. Mala kila hijatusa može proći nezapaženo i nezapaženo. bilo kakve smetnje; obrnuto, velika hijatalna kila zahtijeva operaciju.

Za razumijevanje ... dijafragmalni hijatus jednjaka je rupa u dijafragmi koja u fiziološkim uvjetima omogućuje prolaz jednjaka kroz dijafragmu

Uzroci

Uzročni uzrok hijatalne kile još nije jasno identificiran; samo hipoteze, u kojima se čini da je došlo do abdominalne traume, prekomjerne urođene slabosti gastroezofagealnog trakta, pretjeranog "otvaranja jednjaka ili prekratkog kanala jednjaka", na neki način biti uključeni u nastanak hijatalne kile. Trudnoća bi također mogla biti faktor rizika za ovo stanje.

Simptomi

Kao što se može pretpostaviti, najveći problem u kontekstu teške hijatalne kile je uspon želučanog sadržaja u jednjak, koji je odgovoran za ograničeno pečenje, retro-sternalnu bol i regurgitaciju. Ostali simptomi uključuju: aerofagiju, anoreksiju, gorčinu u ustima, probavne i poteškoće s gutanjem, podrigivanje, grlobolju, mučninu i traheitis.

Komplikacije: astma, dispneja, kašalj

Dijeta i prehrana

Podaci o hijatalnoj kili - lijekovi za liječenje "hijatalne kile - lijekovi za liječenje" hijatalne kile.

Lijekovi

Pacijente koji se ne žale na bilo kakve tipične simptome hijatus hernije ne treba pretjerano uznemiravati: nije slučajno, zapravo, da se blaga hijatalna kila dijagnosticira uzročno, s nespecifičnim liječničkim pregledom. Za teške hijatalne kile mora se govoriti drugačije: karakteristični simptomi, poput žgaravice i podrigivanja, mogli bi se degenerirati i zakomplicirati u stvarnim probavnim poteškoćama, teškoćama s disanjem, pa čak i izazvati astmu. U takvim situacijama neophodna je liječnička konzultacija.
Ne postoji lijek za liječenje hijatalne kile; međutim, primjena lijekova za žgaravicu osobito je korisna za ublažavanje simptoma.
Jedina potpuno rješavajuća terapijska strategija za hijatalnu kilu je operacija, međutim rezervirana za prilično mali broj pacijenata (hitne situacije, subjekti alergični na inhibitore protonske pumpe): općenito, "operacija popravka" hijatalne kile kombinira se, najčešće, s operacije za liječenje gastroezofagealnih refluksnih bolesti:

Sužavanje otvora hijatusa jednjaka
Repozicija dijela želuca koji se vratio u kanal jednjaka
Rekonstrukcija zastoja jednjaka (u slučaju prekomjernog slabljenja)
Uklanjanje kile

NAPOMENE: hijatalna kila, dugoročno, može izazvati neugodan osjećaj ugnjetavanja u prsima, koji se može lako zamijeniti s anginom pektoris ili infarktom miokarda: također je iz tog razloga rana dijagnoza vrlo važna.

Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji hijatus hernije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Antacidi: indicirani za ublažavanje žgaravice uzrokovane hijatalnom kilom. Primjena ovih lijekova osigurava brzo olakšanje.

Kalcijev karbonat (npr. Cacit, Metocal, Recal): indikativno, preporučuje se uzimanje doze aktivne varijable od 1250 do 3750 mg dnevno, podijeljeno u 2-4 doze tijekom 24 sata. Kad se kalcijev karbonat uzima dulje vrijeme, osim što može uzrokovati oticanje, može dovesti i do zatvora.
Natrijev bikarbonat ili NaHCO3 (npr. Citrosodin): ova tvar djeluje brzo neutralizirajući kiseline, ali ima neugodne nuspojave (alkalizacija urina, oteklina, hipersodemija). Korištenje natrijevog bikarbonata ne bi trebalo biti uobičajena praksa, već se može konzultirati s liječnikom privremeno smanjiti simptome povezane s hijatus hernijom.
Aluminijev hidroksid i magnezijev hidroksid (npr. Maalox): dva aktivna sastojka prisutna u ovom proizvodu posebno su povezana jer imaju suprotne nuspojave: magnezijev hidroksid je laksativ, aluminijev hidroksid odgovoran je za zatvor. Uzmite 2-4 tablete dnevno (500-1500 mg) s puno vode, 20-60 minuta prije jela i prije spavanja.

Inhibitori protonske pumpe: vrlo korisni za ublažavanje simptoma koji prate hijatalnu herniju, budući da se njihova terapijska aktivnost ostvaruje blokiranjem proizvodnje želučane kiseline, ostavljajući tako potrebno vrijeme tkivima jednjaka da poprave oštećenja. Djelujući izravno na protonsku pumpu, ti lijekovi mogu blokirati proizvodnju histamina, gastrina i acetilkolina.

Lansoprazol (npr. Pergastid, Lomevel, Lansox): preporuča se uzeti jednu tabletu od 15 mg jednom dnevno, prije glavnog obroka, te nastaviti terapiju najmanje 4 tjedna.
Omeprazol (npr. Antra, Nansen): započeti terapiju uzimanjem jedne tablete od 20 mg dnevno (prije glavnog obroka, tijekom 4-8 tjedana). Prema potrebi, moguće je povećati dozu na 40 mg / dan, kako je opisao liječnik. U nekim slučajevima potrebna je terapija održavanja (10-20 mg / dan) na dulji period.

H2 blokatori (antagonisti histaminskih H2 receptora): to su antisekretivni lijekovi, naznačeni da smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline, smirujući tako pečenje grudnog koša u leđima opaženo u kontekstu kile hijatusa.

Nizatidin (npr. Nizax, Cronizat, Zanizal): preporučuje se doza od 150 mg aktivnog sastojka dva puta dnevno. Za djecu koja su već navršila godinu dana i pate od bolesti gastroezofagealnog refluksa, preporučuje se davanje 10 mg / kg dnevno, podijeljeno u dvije doze, tijekom 8 tjedana. Ako je dijete u dobi od 4 do 11 godina, preporučena doza je 6 mg / kg dnevno, podijeljena u dvije doze.
Ranitidin (npr. Zantac, Ranibloc): primijenite jednu tabletu od 150 mg (oralno) dva puta dnevno ili 50 mg aktivnog sastojka intravenozno ili intramuskularno svakih 6-8 sati (doza za odrasle).
Cimetidin (npr. Ulis, Biomag, Tagamet): preporučuje se oralna primjena lijeka, jedna tableta (400 mg) 4 puta dnevno tijekom 4-8 tjedana. Također je moguće primijeniti lijek intramuskularno (200 mg svakih 4-6 sati) ili sporo intravenozno (200-400 mg u najmanje 5 minuta, svakih 4-6 sati).
Famotidin (npr. Famotidin EG, milikonacid): preporučuje se parenteralna primjena 20 mg aktivne tvari svakih 6 sati. Alternativno, doza od 100 mg jednom dnevno (ili 60 mg dvaput dnevno) može se primijeniti oralno; nastaviti terapiju najduže godinu dana.

U slučaju manje hijatalne kile, nije potrebno pribjegavati kirurškom zahvatu; međutim, snažno se preporučuje provesti u djelo neke jednostavne mjere prehrane, korisne za ublažavanje simptoma:

Obrok rasporedite na nekoliko zalogaja tijekom dana
Slijedite niskokaloričnu prehranu, osobito za pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom
Ograničite začinjenu hranu (odgovornu za povećanje želučane kiselosti)
Ograničite hiperlipidnu hranu (produžite vrijeme zadržavanja hrane u želucu)
Pijte puno tekućine
Nemojte često nositi usku odjeću
Uzimajte NSAID protuupalne lijekove samo kad je potrebno: primjena ovih aktivnih sastojaka, zapravo, mogla bi pogoršati simptome hijatalne kile.