Definicija
Okretni prst - poznat i pod imenom stenosni tenosinovitis fleksorima prstiju - je poremećaj karakteriziran upalom sinovijalne ovojnice koja okružuje tetivu prstiju.
Prst okidača pogađa uglavnom - ali ne samo - žene. Ova se bolest obično javlja uglavnom u dominantnoj ruci, a može zahvatiti i nekoliko prstiju istovremeno.
Uzroci
Kao što je spomenuto, okidač prsta uzrokovan je upalom sinovijalne ovojnice koja okružuje tetivu zahvaćenog prsta. Upala proizvodi zadebljanje i suženje sinovijalne ovojnice, čime se sprječava klizanje tetive unutar nje. Zbog te pojave, kada pokušate kako bi se prst ispružio iz zatvorenog ili hvatajućeg položaja, ostaje savijen, a zatim se produžava pokretom "snap" (otuda i naziv patologije).
Glavni čimbenici koji mogu povećati rizik od pokretanja prsta su trauma šake, prisutnost reumatskih bolesti, dijabetes, hipotireoza i neke vrste infekcija. Ponovljeni hvatajući pokreti podložniji su nastanku bolesti.
Simptomi
Osim tipičnog "pucanja" pokreta prsta zahvaćenog upalom, simptomi koji se mogu pojaviti tijekom ove patologije su oticanje i bol u zglobovima, bol u ruci i zglobu, ukočenost zglobova i stvaranje kvržice u podnožju zahvaćeni prst ..
U teškim slučajevima, osim toga, prst možda neće moći dovršiti nastavak, pa ostaje u savijenom položaju.
Informacije o lijeku Trigger Finger - Drogs and Trigger Finger Care ne zamjenjuju izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete Trigger Finger - Drogs and Trigger Finger Care.
Lijekovi
Lijekovi koji se koriste za liječenje prsta okidača uglavnom su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i kortikosteroidi. Vrsta terapije koju će poduzeti može se razlikovati ovisno o težini kliničke slike koju prezentiraju pacijenti.
Zapravo, u blažim slučajevima prsta okidača, moguće je nastaviti s nefarmakološkim tretmanima, kao što je udaljavanje prsta i izvođenje posebnih vježbi, kako bi se pogodovala pokretljivost zahvaćenog prsta. Očito je važno držati prst u mirovanju i izbjegavati česte hvataljke.
U najtežim slučajevima, međutim, možda će biti potrebno pribjeći protuupalnim i analgetskim lijekovima za ublažavanje sinovijalne ovojnice i smanjenje boli uzrokovane bolešću.
U slučajevima kada gore navedeni tretmani nisu učinkoviti, može biti potrebna operacija.
Nakon operacije može se propisati terapija koja se temelji na protuupalnim lijekovima i fizioterapijski put za vraćanje kretnji zgloba.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u okidačkoj terapiji prstima i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
NSAR
Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti u liječenju okidača zahvaljujući svojim protuupalnim i analgetskim svojstvima, kako bi se smanjila upala sinovijalne ovojnice i ublažili bolovi uzrokovani bolešću.
Dolje će biti navedeni aktivni sastojci koji se najčešće koriste u liječenju prsta okidača, a bit će navedene i neke indikacije o dozama koje se obično koriste u terapiji. No, liječnik mora utvrditi točnu dozu lijeka prema težini upale i stanju pacijenta, stoga je važno uvijek slijediti upute koje je dao.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ketoprofen je dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene (oralno, kožno, rektalno i parenteralno). Kada se uzima oralno u liječenju okidača, doza aktivnog sastojka koja se obično koristi je 150-200 mg dnevno, koju treba uzeti u 2-3 podijeljene doze, po mogućnosti nakon jela. Vrlo je važno ne prekoračiti maksimalnu dozu od 200 mg dnevno.
Međutim, kada se koriste farmaceutski pripravci za kožnu uporabu na bazi ketoprofena, preporučuje se nanošenje proizvoda na zahvaćeno područje 1-3 puta dnevno ili prema liječničkom receptu. Važno je zapamtiti da - kako bi se izbjegao početak fotoosjetljivih reakcija - dio tretiran ketoprofenom za kožnu primjenu ne smije biti izložen sunčevoj svjetlosti i UV zrakama, kako tijekom tretmana, tako ni u razdoblju od najmanje dva tjedna od završetka. istog. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip groznica i bol ®, Vicks groznica i bol ®): Ibuprofen je također dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene. Kada se daje oralno u liječenju okidača , doza upotrijebljenog ibuprofena može varirati od pacijenta do pacijenta i mora ga odrediti liječnik. Međutim, ne smije se prekoračiti najveća dnevna doza od 1.200-1.800 mg aktivnog sastojka.
- Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kada se naproksen primjenjuje oralno, obično se koristi doza od 500-1000 mg lijeka dnevno, koja se uzima u podijeljenim dozama svakih 12 sati. S druge strane, kada se koristi gel ili krema na bazi naproksena, preporučuje se dva nanošenja dnevno izravno na zahvaćeno područje.
Kortikosteroidi
Terapija za njegu prstiju na bazi kortikosteroida uključuje lokalno liječenje infiltracijom iste u korespondenciju s membranom tetive. Ovaj terapijski pristup ima tendenciju biti učinkovitiji ako se provede nedugo nakon pojave prvih simptoma bolesti.
U nekim slučajevima, kortikosteroidi koji se koriste za liječenje prsta okidača dostupni su u farmaceutskim formulacijama u kombinaciji s lokalnim anesteticima (poput lidokaina, na primjer).
Infiltracija kortikosteroida osjetljiva je operacija i mora je izvesti specijalizirano osoblje jer postoji opasnost od oštećenja i pucanja tetive.
Među kortikosteroidima koji se koriste u liječenju okidača, sjećamo se:
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): metilprednizolon se koristi u liječenju okidača u kombinaciji s lidokainom. Doza lijeka koji se obično koristi varira od 4 mg do 80 mg, ovisno o težini bolesti.
- Deksametazon (Soldesam ®): doza deksametazona koja se obično koristi za liječenje prsta okidača je 0,4-1 mg, ovisno o težini bolesti.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Uobičajena početna doza triamcinolona je 2,5-5 mg. Ako smatra potrebnim, liječnik može odlučiti promijeniti količinu primijenjenog lijeka, kako bi postigao optimalnu dozu za suzbijanje bolesti.
Analgetici
Zapravo, analgetici se ne koriste za liječenje prsta okidača sami po sebi, već se koriste za smanjenje boli uzrokovane stanjem ili za ublažavanje boli nakon operacije.
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): doza lijeka koja se obično koristi je 500-1000 mg, koju je potrebno uzimati najviše 3-4 puta dnevno.
Ostali članci na temu "Okidač prsta - lijekovi i njega prstiju okidača"
- Pokretanje terapeutskih tretmana prstima
- Pucnite prstom