Definicija
ADHD (Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje) - poznatiji kao Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje - neuropsihički je razvojni poremećaj u djece i adolescenata. Kao što se može vidjeti iz naziva, ovaj poremećaj karakterizira nepažnja, impulzivnost i hiperaktivnost.
ADHD se javlja kod djece i adolescenata koji u nekim slučajevima nastavljaju pokazivati simptome čak i u odrasloj dobi.
Trenutno je moguće razlikovati tri različita klinička oblika poremećaja: nepažljiv, preaktivan i kombinirani. Pacijenti s ADHD -om tijekom svog života mogu se sukcesivno manifestirati svi gore navedeni klinički oblici.
Uzroci
Nažalost, točan uzrok ADHD -a još nije poznat. Međutim, nekoliko je studija pokazalo da djeca s ADHD-om imaju funkcionalne promjene u određenim područjima središnjeg živčanog sustava, na čijoj se razini reguliraju mehanizmi koji su u osnovi inhibicije i samokontrole.
Međutim, u razvoju ADHD -a postoji i utjecaj određene genetske komponente, koja je povezana s egzogenim čimbenicima rizika (kao što su, na primjer, sve komplikacije tijekom poroda, konzumacija alkohola ili duhana od strane majke tijekom trudnoće itd.) .).
Simptomi
Glavni simptomi ADHD -a isti su s kojima je uobičajeno okarakterizirati poremećaj, tj. Nepažnju, hiperaktivnost i impulzivnost.Pacijenti s ADHD -om, zapravo, lako se ometaju, imaju lošu koncentraciju, impulzivni su, donose odluke bez razmišljanja, oni su hiperaktivni i bore se ostati mirni.
Valja naglasiti da ova simptomatologija nije posljedica bilo koje vrste mentalne retardacije, već objektivne poteškoće u samokontroli.
Podaci o ADHD lijekovima - deficit pozornosti i hiperaktivnost ne namjeravaju zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Prije uzimanja ADHD lijekova uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom - nedostatak pažnje i hiperaktivnost.
Lijekovi
Trenutno se koriste dva lijeka za liječenje ADHD-a u biti dva: metilfenidat (psihostimulans) i atomoksetin (ne-psihostimulacijski aktivni sastojak). Čini se da je prvi od ovih aktivnih sastojaka prvi izbor u liječenju poremećaja.
Uz terapiju lijekovima, pacijenti s ADHD-om mogu se podvrgnuti i psiho-bihevioralnim potpornim terapijama ili kombiniranim terapijama (tj. Terapijama lijekovima u kombinaciji s psiho-bihevioralnim terapijama).
U svakom slučaju, psiho-bihevioralna terapija obično se poduzima prije pribjegavanja farmakološkom liječenju.U slučaju da to ne proizvede željene učinke, liječnik može odlučiti pacijenta podvrgnuti farmakološkom liječenju.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji poremećaja hiperaktivnosti sa deficitom pažnje i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o ozbiljnosti. bolest, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje.
Metilfenidat
Metilfenidat (Ritalin®) lijek je izbora za liječenje ADHD -a u djece i adolescenata u dobi između 6 i 18 godina. To je molekula s psihostimulacijskom i nootropnom aktivnošću, sposobna poboljšati pozornost i koncentraciju, dok smanjuje impulzivno ponašanje pacijenata s ovaj sindrom.
Metilfenidat je dostupan za oralnu primjenu u obliku tvrdih tableta i kapsula s modificiranim otpuštanjem.
Dozu lijeka koju treba uzeti mora odrediti liječnik pojedinačno, no potrebno je ne prelaziti maksimalnu dozu od 60 mg metilfenidata dnevno.
Ovisno o farmaceutskom obliku koji se koristi, lijek se može uzimati u jednoj dozi ili u podijeljenim dozama tijekom dana.
Na kraju, važno je zapamtiti da se metilfenidat ne smije koristiti za liječenje ADHD -a u odraslih i djece mlađe od šest godina.
Atomoksetin
Atomoksetin (Strattera®) je još jedan aktivni sastojak naznačen u liječenju ADHD -a, koji se može koristiti u pedijatrijskih pacijenata starijih od šest godina, u adolescenata i u odraslih pacijenata.
Atomoksetin je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja norepinefrina, sposoban poboljšati pozornost i smanjiti impulzivnost i hiperaktivnost u pacijenata s ADHD -om. Međutim, točan mehanizam kojim se to događa još uvijek nije potpuno jasan.
Međutim, atomoksetin je dostupan za oralnu primjenu u obliku kapsula ili oralne otopine.
Doza koja se obično koristi kod djece i adolescenata s tjelesnom težinom do 70 kg je 0,5-1,2 mg / kg dnevno. U adolescenata s tjelesnom težinom većom od 70 kg, s druge strane, uobičajena doza je 40-80 mg dnevno.
Konačno, doza atomoksetina koja se obično koristi kod odraslih iznosi 80-100 mg dnevno.
Modafinil
Modafinil (Provigil®) je zapravo nootropni lijek koji se koristi u liječenju narkolepsije. Međutim, u nekim se slučajevima koristio kao lijek koji nije označen za liječenje ADHD-a, što omogućuje postizanje zadovoljavajućih rezultata u kontroli simptoma bolesti. Posebno se čini da modafinil može povećati kognitivne funkcije pacijenti koji pate od ovog sindroma.
Međutim, njegova uporaba u liječenju ADHD -a nije službeno odobrena i o tome odlučuje liječnik.
.jpg)
