KONAKION ® je lijek na bazi fitomenadiona
TERAPEUTSKA SKUPINA: Vitamin K i drugi antihemoragični lijekovi
Indikacije KONAKION ® - Fitomenadion
KONAKION ® se koristi u liječenju hemoragičnih bolesti, neonatalnih i induciranih nedostatkom faktora koagulacije ovisnih o vitaminu K.
Mehanizam djelovanja KONAKION ® - Fitomenadion
Fitomenadion, aktivni sastojak lijeka KONAKION ®, koji se naziva i filokinon, proizvod je biljnog podrijetla uključen u obitelj vitamina K, točnije kao vitamin K1.
Ovaj vitamin ima ključnu ulogu u aktivaciji niza koagulacijskih čimbenika (II, VII, IX i X), definiranih upravo kao čimbenici ovisni o vitaminu K, djelujući kao kofaktor karboksilaze odgovorne za gama karboksilaciju ostatka glutamat izložen gore navedenim čimbenicima.
Ova kemijska reakcija, koja osim što uključuje vitamin K, zahtijeva i intervenciju epoksid reduktaze, ima oblik biološke aktivacije čimbenika koji su uključeni u aktivaciju koagulacije i vanjskim i unutarnjim putem.
Promjene ove enzimske kaskade obično se opažaju u bolesnika na dugotrajnoj oralnoj antikoagulantnoj terapiji, a rjeđe u pothranjene novorođenčadi ili u rijetkim slučajevima s urođenim nedostatkom.
Na sreću, čak i oralna terapija, zahvaljujući sposobnosti vitamina K da se učinkovito apsorbira u sluznici ileusa, omogućuje da se prisutni nedostaci poprave prilično brzo, čime se može poboljšati krvarenje u dijatezi.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. UČINCI VITAMINA K1 NA MARKERE TUMORA
Dig Dis Sci. 2011. lipnja; 56: 1876-83. Epub 2010. 28. prosinca.
Različiti učinci vitamina K1 na razinu AFP -a i DCP -a u bolesnika s neresektabilnom HCC i u staničnim linijama HCC -a.
Carr BI, Wang Z, Wang M, Wei G.
Studija koja pokazuje kako primjena vitamina K1 može dovesti do značajnog smanjenja koncentracije nekih tumorskih biljega hepatokarcinoma u krvi. Ti bi podaci mogli otvoriti nove eksperimentalne strategije.
2. SINERGIJA IZMEĐU VITAMINA K I D
Altern Med Rev. 2010. rujan; 15: 199-222.
Vitamini D i K kao pleiotropni nutrijenti: klinička važnost za koštani i kardiovaskularni sustav i preliminarni dokazi za sinergiju.
Kidd PM.
Vrlo zanimljiv rad koji naglašava pleiotropne i sinergijske učinke primjene vitamina D i K. Oba su se vitamina pokazala korisnima u zaštiti koštanih i krvožilnih struktura, jamčeći tako preventivni učinak protiv kroničnih i degenerativnih patologija.
3.VITAMIN K I ZDRAVLJE KOSTI
Am J Clin Nutr. Kolovoza 2008.; 88: 356-63.
Vitamin K, cirkulirajući citokini i mineralna gustoća kostiju u starijih muškaraca i žena.
Shea MK, Dallal GE, Dawson-Hughes B, Ordovas JM, O "Donnell CJ, Gundberg CM, Peterson JW, Booth SL.
Rad koji pokazuje kako se niske koncentracije vitamina K u krvi mogu povezati s povećanom prisutnošću upalnih citokina, uključenih u proces demineralizacije kostiju. Unatoč ovom zapažanju, dodatak vitamina K nije bio učinkovit u poboljšanju parametara gustoće kostiju.
Način upotrebe i doziranje
KONAKION ®
Phytomenadione 10 mg obložene tablete za žvakanje;
Kapi za oralnu otopinu od 20 mg fitomenadiona po ml otopine;
Oralna i injekcijska otopina od 10 mg fitomenadiona po ml otopine;
Oralna i injekcijska otopina za dojenčad od 2 mg fitomenadiona po 0,2 ml otopine.
Dok je 2 mg oralna ili injekcijska otopina indicirana isključivo u profilaksi i liječenju neonatalnog hemoragijskog sindroma, povezanog s nedostatkom endogenog faktora koagulacije, drugi su proizvodi umjesto toga naznačeni u liječenju hipoprotrombinemičnih krvarenja.
Doze koje će se koristiti u liječenju poremećaja krvarenja trebao bi definirati liječnik, na temelju rezultata testova koagulacije i povezanih simptoma.
Cijelo liječenje treba nadzirati liječnik specijalist.
Upozorenja KONAKION ® - Phytomenadione
Davanju lijeka KONAKION ® trebao bi prethoditi "pažljiv liječnički pregled koristan za utvrđivanje odsutnosti kontekstualnih patologija, uglavnom aterosklerotičnih i trombotičnih, potencijalno nekompatibilnih s uzimanjem antihemoragičnih lijekova.
U bolesnika koji pate od bolesti jetre bilo kojeg stupnja, uočeni rezultat u smislu kontrole krvarenja mogao bi se značajno razlikovati od očekivanog, pa je stoga potrebna moguća prilagodba korištene doze.
KONAKION ® u tabletama za žvakanje sadrži glukozu i saharozu, pa je njegov unos kontraindiciran u bolesnika s dijabetesom, malapsorpcijom glukoze-galaktoze i intolerancijom na fruktozu.
Nadalje, prisutnost para-hidroksi-benzonata mogla bi povećati rizik od alergijskih reakcija.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Unos KONAKION ® -a tijekom trudnoće i u razdoblju dojenja, treba biti učinjeno samo u slučaju stvarne potrebe i pod strogim liječničkim nadzorom.
Interakcije
S obzirom na biološku ulogu fitomenadiona, lako je zamisliti kako je uzimanje KONAKION -a ® u stanju potpuno antagonizirati antikoagulantne učinke dikumarina.
Treba očekivati prilagodbu doze vitamina K nakon mogućeg istodobnog uzimanja antibiotika i salicilata.
Kontraindikacije KONAKION ® - Fitomenadion
KONAKION ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na aktivne sastojke ili njihove pomoćne tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Opisane nuspojave nakon primjene lijeka KONAKION ® uočene su uglavnom nakon intravenske primjene lijeka.
Bronhospazam, cijanoza, bol na mjestu ubrizgavanja, svrbež, tahikardija bile su klinički najizraženije i najčešće nuspojave među odraslima.
S druge strane, u djece je primijećena žutica, zatvor, bol u trbuhu, osip na koži i opća slabost.
Srećom, u svim slučajevima simptomi su se vratili jednostavnom obustavom medicinske terapije.
Bilješka
KONAKION ® je lijek koji se može prodati samo na recept.
Podaci o lijeku KONAKION ® - Fitomenadione objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.