DIURESIX ® je lijek na bazi torasemida
TERAPEUTSKA SKUPINA: Diuretici / diuretici petlje
Indikacije DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® je indiciran za liječenje edematoznih stanja različitog podrijetla (srčani, jetreni i bubrežni), akutnog plućnog edema, ascitesa, arterijske hipertenzije niskog i srednjeg stupnja, kongestivnog zatajenja srca, akutnog zatajenja bubrega s oligurijom, kroničnog zatajenja bubrega i nefrotskog sindroma .
DIURESIX ® u ampulama od 200 mg indiciran je samo za liječenje pacijenata s bubrežnom insuficijencijom koja još nije u anurnoj fazi.
Mehanizam djelovanja DIURESIX ® Torasemid
DIURESIX ® karakterizira vrlo brza i učinkovita kinetika apsorpcije. Maksimalni vrhunac, nakon oralne primjene lijeka, postiže se između 60 i 120 minuta, s vrlo visokom bioraspoloživošću, potvrđenom između 80 i 90%. Slijedom toga, prvi učinci u smislu diuretika već su primijećeni. Nakon prvog sata, s postupnim povećanjem terapijskog djelovanja, koje je maksimalno između drugog i trećeg sata nakon oralne primjene. Brzina djelovanja znatno je veća (nekoliko minuta kasnije) u slučaju intravenozne primjene, naznačena na primjer u slučajevima akutnog plućnog edema, bubrežne insuficijencije, teškog ascitesa, gdje je potrebno brzo oslobađanje diureze. "Učinak traje približno 12 sata, nakon čega se torasemid eliminira u bubrezima.
Diuretičko djelovanje DIURESIX -a ® zajamčeno je inhibitornim djelovanjem njegova aktivnog principa na reapsorpciju klora i natrija u Henleovoj petlji (struktura koja pripada nefrotskoj jedinici), s povećanjem eliminacije vode i posljedičnim smanjenjem edem i rad srca.
Studije pokazuju da torasemid predstavlja važna poboljšanja u usporedbi s dobro poznatim diuretikom petlje, furosemidom, koji ima oblik:
- Veća diuretička moć pri istoj dozi;
- Dulje trajanje djelovanja;
- Smanjeno izlučivanje kalija i kalcija.
Te bi karakteristike mogle učiniti torasemid najučinkovitijim aktivnim sastojkom u liječenju hipertenzije.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. TORASEMIDE, LIJEKOVI
Kardiologija. 2006; 46: 75-86.
[Torasemid - diuretik petlje nove generacije: klinička farmakologija i terapeutska primjena]
Preobrazhenskiĭ DV, Sidorenko BA, Tarykina EV, Batyraliev TA, Marenich AV.
Nakon kritičkog čitanja znanstvene literature, autori ove studije nastoje torasemid koristiti kao lijek izbora za liječenje brojnih bolesti, od "hipertenzije do zatajenja srca, od ciroze do drugih bolesti za koje je to potrebno" diuretika.
Ovi zaključci doneseni su nakon promatranja posebne terapijske učinkovitosti ovog aktivnog sastojka, sposobnog - pri skromnoj dozi od 10 mg / dan - stabilizirati krvni tlak u hipertenzivnih bolesnika u 8 tjedana, značajno smanjujući, u usporedbi s drugim diureticima petlje, gubitak kalija, pojava nuspojava, potreba za hospitalizacijom te kardiovaskularni i ukupni mortalitet.
2. TORASEMIS PRODUŽENOG ISPUŠTANJA
Droga. 2009. 9. srpnja; 69: 1363-72.
Torasemid s produljenim oslobađanjem.
Lyseng-Williamson KA.
Već je neko vrijeme poznato da dinamika oslobađanja lijeka može značajno utjecati na njegov terapeutski učinak.Ova studija je ispitivala antihipertenzivni kapacitet torasemida uzetog kroz produljeno ili neposredno oslobađanje. Rezultati pokazuju, uz istu dozu, bolji učinak lijeka s produljenim oslobađanjem od neposrednog, što rezultira boljom kontrolom krvnog tlaka i većom podnošljivošću.
3. ŽENE U VEĆEM RIZIKU OD NUSPOJAVA TORASEMIDA
J Clin Pharmacol. Veljače 2010.; 50: 160-8. Epub 2009., 23. studenog.
Spol je važna odrednica dispozicije diuretika torasemida u petlji.
Werner U, Werner D, Heinbüchner S, Graf B, Ince H, Kische S, Thürmann P, König J, Fromm MF, Zolk O.
Pažljivim pregledom literature pokazalo se da spol može značajno utjecati na učestalost nuspojava zbog primjene torasemida. Studije provedene na 90 pacijenata, podjednako podijeljenih između muškaraca i žena, omogućile su uočiti značajno smanjenje bubrežne eliminacije torasemida u ženskom spolu, uz značajno povećanje nuspojava lijeka. Ovo stanje moglo bi se povezati s prisutnost polimorfizama spolova - specifičnih za enzime odgovorne za metabolizam torasemida.
Način uporabe i doziranje
DIURESIX ® 10 mg tablete torasemida: preporučujemo uzimanje ½ -2 tablete dnevno koje se uzimaju s čašom vode tijekom obroka.
DIURESIX ® 10 mg ampule torasemida: preporučuje se, u gore navedenim slučajevima, intravenozna primjena 1 ili 2 ampule dnevno u jednom unosu.
DIURESIX ® ampule s 200 mg torasemida: općenito se primjenjuju isključivo u bolnicama i u slučaju bubrežne insuficijencije u neanuričnoj fazi.
Gore navedene doze mogu se mijenjati, prema procjeni vašeg liječnika, na temelju "entiteta edema" i potreba pacijenta.
DIURESIX ® Upozorenja o torasemidu
DIURESIX ® torasemid) dijeli s furosemidom, aktivnim sastojkom LASIX -a, ne samo biološki učinak i mehanizam djelovanja, već i upozorenja i nuspojave.
Zapravo, čak i u ovom slučaju, prije i tijekom primjene DIURESIX ® -a, osobito ako se nastavlja dulje vrijeme, a posebno u skupinama pacijenata u riziku - potrebno je kontinuirano pratiti razinu kalija, natremije, uricemije, kreatininemije i lipidemije i eventualno ih ispraviti prije početka plana liječenja. Također je važno osigurati prohodnost mokraćnog sustava.
Nadalje, ne smije se podcijeniti povećanje inzulinske rezistencije izazvano diureticima petlje, što bi moglo pogoršati glikemijski profil u bolesnika sa šećernom bolešću, što ima za posljedicu posljedice na metabolički profil.
Moguće hipotenzivno djelovanje, osobito evidentno u prvim danima liječenja, moglo bi dovesti do smanjenja perceptivnih sposobnosti i produljenja vremena reakcije, izlažući pacijenta potencijalnim rizicima koji proizlaze iz uporabe vozila i strojeva.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Strogo se ne preporučuje uporaba DIURESIX -a tijekom trudnoće.
Torasemid se također izlučuje u majčino mlijeko, stoga je dojenje potrebno prekinuti tijekom terapije lijekom DIURESIX ®
Interakcije
Biološki i farmakokinetički učinci lijeka DIURESIX ® mogu se promijeniti:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi, sposobni smanjiti funkcionalnost torasemida;
- Antihipertenzivni lijekovi, s recipročnim povećanjem učinaka;
- Kolestiramin, sa smanjenjem terapijskog djelovanja torasemida;
DIURESIX ®, s druge strane, može promijeniti funkcionalnost:
- Antidijabetički lijekovi, smanjujući njihov učinak;
- Amino glukozidni antibiotici, povećavajući njihove štetne učinke;
- Cisplatin i litij, s povećanjem kardio i neurotoksičnog učinka;
- Curaro, s jačanjem opuštanja mišića;
- Salicilati u visokim dozama;
- Mineralokortikoidi i glukokortikoidi, s povećanim rizikom od hipokalijemije.
Kontraindikacije DIURESIX ® Torasemid
Primjenu DIURESIX ® treba izbjegavati u slučajevima:
- Preosjetljivost na lijek ili na jedan od njegovih proizvoda i metabolita;
- Zatajenje bubrega u anurnoj fazi;
- Pre-koma i hepatična koma;
- Trudnoća i dojenje.
Neželjeni učinci - nuspojave
Unos DIURESIX ® -a, čak i u terapijskim dozama, povremeno može biti povezan s mučninom, povraćanjem, proljevom i zatvorom.
S druge strane, neuravnotežene doze DIURESIX -a ® mogu uzrokovati duboku neravnotežu hidro -fiziološke otopine, s posljedičnom hipotenzijom, migrenom, vrtoglavicom, astenijom, grčevima, gubitkom apetita iu najtežim slučajevima - osobito učestalim u starijih i dehidriranih pacijenata - kardiovaskularnim poremećaji i epizode trombotici izazvani koncentracijom krvi.
U slučaju preosjetljivosti na jednu od komponenti lijeka DIURESIX ® moguće je registrirati svrbež, edem i kožne reakcije različitih vrsta.
Iako DIURESIX ® ne utječe na metabolizam kalija, nakon istovremenog uzimanja torasemida i dijete s niskim udjelom kalija te čestih epizoda proljeva i povraćanja pojavili su se slučajevi hipokalijemije koji podvrgavaju pacijenta teškoj dehidraciji i gubitku elektrolita.
Bilješka
DIURESIX ® se može prodavati samo na liječnički recept.
Upotrebu DIURESIX ® -a uvijek treba obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.
Neselektivna upotreba DIURESIX-a ® među sportašima i nesportašima u potrazi za gubitkom od nekoliko kilograma izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je preporučljivo ponoviti da je gubitak težine u ovom slučaju diktiran eliminacijom tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom mršavljenja, namijenjenim gubitku masne mase.
Podaci o DIURESIX ® torasemidu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
