CONVERTEN ® Enalapril maleat

CONVERTEN ® je lijek na bazi enalapril maleata.

TERAPIJSKA SKUPINA: Antihipertenzivi - ACE inhibitori nisu povezani

Indikacije CONVERTEN ® Enalapril maleat

CONVERTEN ® se koristi, kako u monoterapiji, tako i u kombiniranoj terapiji, u liječenju arterijske hipertenzije.
CONVERTEN ® se također može koristiti u liječenju simptomatskog zatajenja srca i u prevenciji ove patologije u pacijenata s visokim rizikom, s asimptomatskom disfunkcijom lijeve klijetke i s izbacivanjem udjelom manjim od 35%.

Mehanizam djelovanja CONVERTEN ® Enalapril maleat

Oralni unos CONVERTEN ® -a jamči dobru apsorpciju njegova aktivnog sastojka enalaprila, procjenjuje se na oko 60% uzete doze. Unatoč činjenici da je vrh ove molekule u plazmi registriran već nakon jednog sata nakon unosa, tako da aktivni sastojak može izvršiti svoje biološko djelovanje mora se nužno metabolizirati u svom aktivnom obliku, poznatom kao enalaprilat, čiji se vrhunac u plazmi opaža tek nakon 4 sata nakon oralnog unosa CONVERTEN ® U svjetlu gore navedenih farmakokinetičkih svojstava, antihipertenzivni učinak lijek počinje otprilike sat vremena nakon unosa, da bi se optimizirao oko četvrtog / šestog sata kada su razine farmakološki aktivnog sastojka najveće. Antihipertenzivni učinak uglavnom je posljedica inhibitornog djelovanja enalaprilata na ACE enzim, s posljedičnim padom u razinama angiotenzina II i aldosterona, odgovornim za povećanje perifernog vaskularnog otpora i hidrosalinski ion. Nadalje, nekoliko studija pokazuje kako ovaj aktivni sastojak može smanjiti mikroalbuminuriju i urinarno lučenje IgG u pacijenata s dijabetičkom nefropatijom, a prije svega smanjiti progresivnu srčanu dilataciju u bolesnika s blagim i umjerenim zatajenjem srca, sprječavajući napredovanje bolesti.
Nakon što njegovo djelovanje prestane, aktivni sastojak se uglavnom eliminira urinom u obliku enalaprilata za 40% i enalprila za 20%.

Provedena istraživanja i klinička učinkovitost

1. ENALAPRIL / FOLNA KISELINA, DOBITNA KOMBINACIJA

Prehrana. 2008. studeni-prosinac; 24 (11-12): 1088-96. Epub 2008., 24. srpnja.

Učinkovitost kombinirane terapije folne kiseline i enalaprila za smanjenje krvnog tlaka i glukoze u plazmi: multicentrično, randomizirano, dvostruko slijepo, paralelno kontrolirano, kliničko ispitivanje.

Mao G, Hong X, Xing H, Liu P, Liu H, Yu Y, Zhang S, Jiang S, Wang X, Xu X.

Ovo istraživanje provedeno na oko 430 pacijenata koji pate od hipertenzije i liječeni istodobnom primjenom enalaprila (10 mg) i folne kiseline (400 mg), pokazuje kako ova kombinacija može biti učinkovitija - od samog lijeka - u smanjenju sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka te u uravnoteženje razine glukoze u krvi u bolesnika s hiperglikemijom.

2. ENALAPRIL / HIDROKLOROTHIAZID U LIJEČENJU HIPERTENZIJE

Ter Arkh. 2009; 81: 60-4.

Kombinirano liječenje arterijske hipertenzije (rezultati međunarodnog programa CLIP-ACCORD)

Chazova IE, Ratova LG.

Istodobna primjena više antihipertenzivnih lijekova koristi se u većini terapijskih protokola za hipertenziju. Ova ruska studija, provedena na gotovo 8000 pacijenata koji pate od hipertenzije i kardiovaskularnih komplikacija, pokazala je da kombinirana terapija hidroklorotiazidom / enalaprilom, u stalnim dozama, jamči smanjenje u razinama krvnog tlaka do postizanja standardnih vrijednosti eupressora u 77% liječenih pacijenata.

3. ENALAPRIL I LIJEČENJE DIJABETSKE NEFROPATIJE

Bangladeški Med Res Counc Bull. Kolovoza 2009.; 35: 44-8.

Učinak enalaprila i losartana na proteinuriju u bolesnika s dijabetičkom nefropatijom tipa 2.

Hoque R, Rahman MS, Iqbal M.

Jedna od terapijskih indikacija ACE inhibitora je liječenje dijabetičke nefropatije. Dotična studija pokazuje kako primjena enalaprila može biti osobito učinkovita i za smanjenje krvnog tlaka i za smanjenje proteinurije u pacijenata s dijabetičkom nefropatijom.

Način uporabe i doziranje

CONVERTEN ® 5/20 mg tablete enalapril maleata:

• za liječenje arterijske hipertenzije preporučujemo doze između 5 i 20 mg, putem tableta koje se uzimaju jednom dnevno. Potrebno je uzeti u obzir da bi liječnik trebao odrediti točnu formulaciju doze nakon „pažljive procjene težine. patologija, moguća osjetljivost na lijek i prisutnost čimbenika koji ometaju terapijski proces (istodobna ili prethodna primjena diuretika, starija dob, pacijenti s nedostatkom volumena ili pacijenti koji pate od bubrežnih bolesti)
• za liječenje zatajenja srca i disfunkcije lijeve klijetke općenito se nastoji smanjiti doza; odgovarajuću terapijsku shemu u svakom slučaju mora odlučiti liječnik, uzimajući u obzir povijest bolesti pacijenta i bilo kakvu povezanost s drugim aktivnim lijekovima na kardiovaskularni sustav .

U SVAKOM SLUČAJU, PRIJE UZIMANJA CONVERTEN ® Enalapril maleata - TREBATE OPIS I KONTROLU VAŠEG LIJEČNIKA.

Upozorenja CONVERTEN ® Enalapril maleat

Posebnu pozornost treba obratiti na pravilnu formulaciju doze u slučaju istodobne primjene antihipertenzivnih lijekova, osobito diuretika. Zapravo, iscrpljivanje volumena krvi uzrokovano ovim lijekovima moglo bi povećati učestalost hipovolemijskih epizoda popraćenih hipotenzivnim krizama. Osim toga, svi se uvjeti hiperkalijemije mogu pojaviti nakon istodobnog uzimanja diuretika koji štede kalij; stoga se stalno prati kalij koji štedi kalij preporučuju se diuretici.razine kalija u krvi i krvni tlak.
Isti načini praćenja, s dodatkom kreatinina, trebali bi se poduzeti u slučaju primjene lijeka CONVERTEN u bolesnika sa smanjenom bubrežnom funkcijom i na terapiji enalaprilom, u kojoj bi, s obzirom na bubrežni metabolizam aktivnog sastojka, mogle biti dovoljne niže doze droga.
Također je preporučljivo često provjeravati razinu granulocita u krvi u imunološki oslabljenih pacijenata koji primaju CONVERTEN ® kako bi se smanjila moguća pojava neutropenije ili agranulocitoze, što je u rijetkim slučajevima primijećeno nakon primjene ACE inhibitora.
Različita terapijska učinkovitost ACE inhibitora, dakle i enaprila, između crnih i bijelih pacijenata mogla bi se objasniti niskim bazalnim razinama renina u crnaca, što značajno smanjuje terapijsku učinkovitost ove ljekovite kategorije.
Također se treba sjetiti da bi neke nuspojave povezane s antihipertenzivnom terapijom, poput vrtoglavice, glavobolje i pospanosti, mogle smanjiti pacijentove perceptivne i reaktivne sposobnosti, što bi korištenje strojeva i upravljanje automobilima učinilo opasnim.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Različite studije u literaturi ukazuju na potencijalno povećanje rizika od teratogenosti i fetalne toksičnosti ako se ACE inhibitori uzimaju tijekom trudnoće; stoga se ne preporuča koristiti tijekom cijelog razdoblja trudnoće, odlučujući se za lijekove s višim sigurnosnim profilom.
I enalapril i enalaprilat se izlučuju u majčino mlijeko, a učinci još nisu razjašnjeni, pa sugerira prekid dojenja tijekom terapije CONVERTEN ® -om.

Interakcije

Enalapril sadržan u lijeku CONVERTEN ® može stupiti u interakciju s brojnim drugim aktivnim načelima, ponekad uzrokujući značajne varijacije u normalnoj funkcionalnosti lijeka.
Kao što je već spomenuto, enalapril može stupiti u interakciju sa:

• lijekovi koji štede kalij i dodaci kalija, značajno povećavajući razinu ovog minerala u krvi;
• diuretici i antihipertenzivi, međusobno povećavajući hipotenzivnu učinkovitost;
• nesteroidni protuupalni lijekovi, smanjujući njihov terapeutski učinak;
• antidijabetički lijekovi, s povećanjem njihovog hipoglikemijskog djelovanja, vjerojatno zbog poboljšane osjetljivosti na inzulin;
• litij, povećavajući njegovu citotoksičnost.

Kontraindikacije CONVERTEN ® Enalapril maleat

CONVERTEN ® je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na jednu od njegovih komponenti, u slučaju angioedema, teškog oštećenja bubrega te tijekom trudnoće i dojenja.
CONVERTEN ® sadrži laktozu; stoga ga ne smiju uzimati bolesnici s intolerancijom na laktozu / galaktozu, malapsorpcijom i nedostatkom laktaze.

Neželjeni učinci - nuspojave

Nuspojave uočene tijekom terapije CONVERTEN ® -om općenito su prolazne i klinički beznačajne. Najčešći su kašalj, glavobolja, depresija, vrtoglavica, zamagljen vid, bol u trbuhu, mučnina i hipotenzija.
U određenih kategorija pacijenata u riziku mogu se pojaviti, iako rijetko, potencijalno opasne nuspojave, poput angioedema, hipoglikemije, neutropenije, anemije i bubrežne disfunkcije.
U slučaju preosjetljivosti na lijek, mogu se pojaviti dermatološke reakcije - poput osipa na koži i eritema, popraćene groznicom, svrbežom i angioedemom lica - koje mogu ometati normalne sposobnosti disanja.

Bilješka

CAPOTEN ® se može prodavati samo na liječnički recept.

Podaci o CONVERTEN ® Enalapril maleatu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.