CARDIOASPIRIN ® je lijek na bazi acetilsalicilne kiseline.
TERAPEUTSKA SKUPINA: Antitrombotička.
Indikacije CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina
CARDIOASPIRIN ® koristi se u preventivne svrhe za smanjenje učestalosti koronarne tromboze nakon infarkta miokarda, u bolesnika s povećanim rizikom i koji pate od angine pektoris, arterijske hipertenzije, hiperkolesterolemije, pretilosti, dijabetesa melitusa i obiteljske povijesti srčanih bolesti.
CARDIOASPIRIN ® je također koristan u profilaksi ishemijskih događaja nakon moždanog udara, u ponovnoj okluziji aorto-koronarnih premosnica i nakon angioplastike; također se može uspješno koristiti u prevenciji trombotičnih događaja uzrokovanih izvantelesnom cirkulacijom.
Mehanizam djelovanja CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina
Oralni unos acetilsalicilne kiseline, koristeći CARDIOASPIRIN ®, omogućuje postizanje maksimalnih koncentracija u plazmi u odgođenim vremenskim intervalima u usporedbi s unosom bez gastrorezistentne ovojnice; sve bez postizanja visoke razine u krvi, s obzirom na postupno oslobađanje aktivnog principa. Ova farmakokinetička karakteristika, popraćena skromnom dozom, omogućuje da se acetilsalicilna kiselina samo u malom dijelu metabolizira crijevnom i jetrenom esterazom, čime se čuvaju njezina antitrombotička svojstva, a ne analgetska.
Zapravo, netaknuti aktivni sastojak, koji se još nije metabolizirao u salicilnu kiselinu i derivate, može inhibirati agregaciju trombocita blokiranjem enzima ciklooksigenaze, koji na razini trombocita posreduje prijelaz iz arahidonske kiseline u tromboksan A2, odgovoran za agregaciju trombocita i vazokonstrikcija.
Ova će inhibicija biti trajna, s obzirom na nemogućnost (anukleiranih) trombocita da sintetiziraju nove glasnike korisne za sintezu tromboksana A2.
Nakon brzog poluživota, procijenjenog na oko 15 minuta, koji ipak jamči važno antitrombotičko djelovanje, acetilsalicilna kiselina se lako hidrolizira jetrenim esterazama u salicilnu kiselinu i derivate, koji se zatim izlučuju uglavnom putem urina.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
DJELOVANJE PROTIV RAKA SALICIL ACETILNE KISELINE
Cancer Sci. 2010. listopada; 101: 2105-9.
Acetil salicilna kiselina (aspirin) poboljšava sintezu maspina i smanjuje učestalost metastaza u pacijenata s rakom dojke
Bhattacharyya M, Girish GV, Ghosh R, Chakraborty S, Sinha AK.
Svakodnevno unošenje kardioasprina u bolesnika s prethodno liječenim karcinomom dojke omogućilo je zapažanje značajnog povećanja razine maspina, proteina uključenog u inhibiciju metastatske evolucije raka dojke. ), mogli bi predstavljati važan preventivni čimbenik u razvoju metastaza.
2. UČINKOVITOST TERAPIJE KOMBINIRANE AKETILSALICILNOJ KISELINOM-KLOPIDROGELOM
Srčane žile. 2010. 23. prosinca.
Mjerenje reaktivnosti trombocita u bolesnika sa kardiovaskularnim bolestima tijekom liječenja acetil salicilnom kiselinom: prospektivna studija.
Awidi A, Saleh A, Dweik M, Kailani B, Abu-Fara M, Nabulsi R, Bener A.
Ova godišnja studija provedena na oko 300 pacijenata sa kardiovaskularnim bolestima, s povećanim rizikom od trombotičnih događaja, ocijenila je učinkovitost antitrombotične terapije acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom ili kombiniranom terapijom. Rezultati pokazuju veću učinkovitost, s boljom terapijskom kontrolom na "agregaciji trombocita" , kada se dva aktivna sastojka primjenjuju istodobno.
3. ANTIATEROSKLEROTSKO DJELOVANJE SALICIL ACETILNE KISELINE
Ateroskleroza. 2007. travnja; 191: 272-5. Epub 2006. 21. lipnja.
Aspirin je supstrat za aktivnost sličnu paraoksonazi: implikacije u aterosklerozi.
Santanam N, Parthasarathy S.
Molekularne studije provedene na aktivnost enzima poznatog kao PON1 (paraoksonaza 1), pokazale su da među supstratima može biti i acetilsalicilne kiseline. Djelovanje esteraze ovog enzima potrebno je za sintezu aktivnih metabolita počevši od acetilsalicilne kiseline, eksperimentalno uključene u izravno antioksidativno djelovanje. Taj bi mehanizam mogao biti temelj zaštitnog djelovanja ovog aktivnog sastojka.
Način uporabe i doziranje
CARDIOASPIRIN ® 100 mg gastrorezistentne obložene tablete acetilsalicilne kiseline: najčešće se koristi jedna dnevna tableta, uzeta s puno vode prije jela.
Sve ispravke doze liječnik mora procijeniti nakon „pažljive procjene fiziopatološke slike pacijenta.
U SVAKOM SLUČAJU, PRIJE UZIMANJA CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilne kiseline - MORATE BITI ZAHTJEVANI I PREGLEDATI OD LIJEČNIKA.
Upozorenja CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina
CARDIOASPIRIN ® treba s posebnom pažnjom uzimati u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre ili na terapiji antikoagulansima.
Pacijenti osjetljivi na salicilate ili druge protuupalne lijekove ne smiju uzimati acetilsalicilnu kiselinu kako bi se izbjegle neugodne alergijske reakcije i gastrointestinalno krvarenje.
CARDIOASPIRIN ® ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Primjena terapijskih doza acetilsalicilne kiseline, u obstretičko-ginekološkom okruženju i pod strogim liječničkim nadzorom, nije uzrokovala pojavu nuspojava za zdravlje fetusa.
U protivnom, dugotrajnu uporabu tijekom laktacije treba pratiti prekid dojenja dojenčeta.
Interakcije
Terapeutsko djelovanje acetilsalicilne kiseline moglo bi se promijeniti istodobnom primjenom antikoagulansa, imunosupresivnih lijekova, antihipertenzivnih lijekova, lijekova protiv bolova poput ibuprofena, nesteroidnih protuupalnih lijekova, lijekova protiv gihta i lijekova protiv raka.
Naprotiv, CARDIOASPIRIN ® bi mogao promijeniti učinkovitost antikoagulansa, kortikosteroida, analgetika, hipoglikemijskih sredstava, metotreksata, furosemida i spironolaktona, povećavajući učestalost potencijalno opasnih nuspojava za zdravlje pacijenta.
Kontraindikacije CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina
Primjena CARDIOASPIRINA ® kontraindicirana je u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja i gastropatija. Zbog jetrenog metabolizma i izlučivanja putem bubrega potrebno je izbjegavati uporabu ovog lijeka čak i u slučaju bubrežne ili jetrene insuficijencije.
CARDIOASPIRIN ® se ne smije koristiti u tijeku virusnih bolesti u pedijatrijskih pacijenata, jer postoji rizik od pojačanja toksičnih učinaka različitih toksina, s posljedičnim Reyeovim sindromom; analogni govor u pacijenata preosjetljivih na acetilsalicilnu kiselinu, salicilate i njezine pomoćne tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
KARDIOASPIRIN ® se dobro podnosio, s opisom kardiovaskularnih događaja pretežno u osjetljivih pacijenata. U istoj, ali sa značajno smanjenom učestalošću, zabilježene su epizode gastrointestinalnog krvarenja i trombocitopenija.
Bilješka
CARDIOASPIRIN ® se može prodavati samo na liječnički recept.
Podaci o CARDIOASPIRIN ® acetilsalicilnoj kiselini objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.