Hijatalna kila: dijagnoza i liječenje

Dijagnoza

Hijatalna kila može se lako dijagnosticirati rendgenskim snimkama gornjeg probavnog trakta ili endoskopijom.

RTG koristi kontrastno sredstvo na bazi barija koje pacijent mora unijeti. Na taj način se rentgenskim zrakama može jasno istaknuti jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva (duodenum).

U endoskopiji liječnik koristi fleksibilnu i izuzetno tanku cijev koja se, nakon što se umetne u usta, spušta do jednjaka i želuca, ističući bilo kakvo oštećenje uzrokovano želučanim refluksom.

Također možete pratiti pH sadržaja jednjaka tijekom dana ili pritisak unutar jednjaka. Kiseliji pH od normalnog ili niži tlak zapravo su često povezani s prisutnošću kile zastoja.

Njega i liječenje

Intervencije u ponašanju

U većine ljudi hijatalna kila je asimptomatska i stoga ne zahtijeva posebne tretmane, a ponekad je dovoljno prilagoditi prehranu i način života bolesti. Ove male promjene uključuju:

DIJETA: Oboljeli od hijatalne kile trebali bi jesti nekoliko obroka tijekom dana, izbjegavajući što je moguće više prejedanje. Konzumaciju alkohola, kave, čokolade, kiselog voća (citrusa), luka i začinjene hrane općenito, trebalo bi barem ograničiti, jer nastoji povećati kiselost želuca, ugrožavajući integritet mahovine jednjaka.
Obilni obroci, osobito ako su bogati mastima, produljuju vrijeme boravka hrane u želucu, povećavajući mogućnost želučanog refluksa.
U dva do tri sata nakon obroka, najbolje je izbjegavati odlazak u krevet ili težak posao. Horizontalni položaj ili privremeno povećanje trbušnog tlaka moglo bi zapravo olakšati uspon želučanog sadržaja.
GUBITAK: Većina pacijenata uživa u značajnim koristima nakon što je izgubila nekoliko kilograma. Zapravo, gubitak viška masti smanjuje pritisak na želudac što otežava želučani refluks.
PI VIŠE ": slina i tekućine štite mišiće jednjaka od želučanih sokova
Prestanite pušiti: Pušenje i suha usta potiču refluks kiseline
NE ZLOSTAVAJTE NEKE LIJEKOVE: kao što su NSAIL (aspirin, ibuprofen, sedativi, sredstva za smirenje itd.). U svakom slučaju, poželjno je obavijestiti liječnika o njihovoj upotrebi kako bi provjerio njihovu kompatibilnost s bolešću i eventualno pronašao zdravije alternative.
IZBJEGAVAJTE UGRADNJU ODJEĆU jer povećava pritisak na želudac
KAD SPAVATE: Pokušajte zadrijemati s glavom na jastuku. Na taj će način sila gravitacije ometati refluks. Iz istog razloga izbjegavajte spavanje s jastucima ispod trbuha.

Da biste saznali više: Dijeta i gastroezofagealni refluks

Lijekovi i kirurgija

Da biste saznali više: Lijekovi za herniju Iatale

Ako ovaj prvi pristup ne uspije, hijatalna kila se liječi uz pomoć terapije lijekovima na bazi antacida i inhibitora protonske pumpe. Privremenim inhibiranjem lučenja kiseline u želucu, tako će biti moguće potaknuti regeneraciju sluznice jednjaka. Zajedno s antacidima možete uzimati i druge lijekove koji djeluju izravno na unutarnja tkiva jednjaka, prekrivajući ih i štiteći ih od refluksa (gastroprotektori).

Danas postoji nekoliko više ili manje učinkovitih aktivnih principa koji olakšavaju ublažavanjem simptoma, ali ne izliječuju izravno patologiju. Hijatalna kila je zapravo anatomska bolest i kao takva se može izliječiti samo kirurškim zahvatom.

Ova vrsta liječenja indicirana je kada je kila vrlo velika ili kada nastanu ozbiljne komplikacije.Paraezofagealna hiatalna kila mogla bi, na primjer, uzrokovati sužavanje dijela želuca, što bi zahtijevalo hitnu operaciju.

Svrha operacije je vratiti dio želuca koji je pobjegao, izbjegavajući nove hernije.U tom smislu, sada se provodi minimalno invazivna tehnika koja se temelji na umetanju mikro kamera i posebnih kirurških instrumenata kroz pet ili šest mini rezovi na trbuhu. Tijekom operacije, kirurg se tako može poslužiti pomoći video snimke pomoću laparoskopa, posebnog instrumenta od optičkih vlakana, koji se također koristi tijekom drugih operacija na trbuhu (uklanjanje žučnog mjehura kamenjem, upaljenog slijepog crijeva itd.) Nakon što je promijenio položaj hijatalne kile, kirurg će moći intervenirati kako bi smanjio rizik od recidiva, smanjenjem zastoja jednjaka ili rekonstrukcijom (ako je osobito slaba).

Ti mali rezovi (5-10 milimetara) čine operaciju mnogo manje invazivnom od tradicionalne ("otvorena" operacija) koja je zahtijevala "dubok i opsežan rez trbušne stjenke.

Zahvaljujući ovoj operaciji, ozdravljenje se ubrzava i smanjuje rizik od infekcije. Mnogi pacijenti tako mogu hodati već dan nakon operacije; također su bol i postoperativni ožiljci znatno manji. U roku od tjedan dana pacijent može nastaviti s normalnim aktivnostima, uzdržavajući se od teških poslova najmanje 2 mjeseca nakon operacije.