Uzroci pretilosti u djetinjstvu

Uredio dr. Davide Sganzerla

Pretilost u djetinjstvu ima višefaktorsku genezu; kao takva, ona je posljedica različitih, manje ili više evidentnih uzroka, koji međusobno djeluju. Prije svega, to je zbog "prekomjerne i loše prehrane, bez obzira na to je li povezana s smanjena aktivnost fizički i genetsko-obiteljski čimbenici. Rijetki su slučajevi pretilosti povezani s hormonalnim promjenama, poput hipotireoze ili adrenalne disfunkcije. (Confalone, 2002.).

NAPAJANJE

Ako je istina da nedovoljna prehrana može dovesti do različitih vrsta deficita (proteini, kalcij, željezo, vitamini i drugi hranjivi sastojci bitni za rast), s druge strane, prekomjerni unos kalorija najprije određuje prekomjernu tjelesnu težinu djeteta, a zatim, u većini slučajeva očituje se pretilost.
Prejedanje u prve dvije godine života, osim što uzrokuje povećanje volumena masnih stanica (hipertrofija), također određuje povećanje njihovog broja (hiperplazija); stoga će u odrasloj dobi biti veća predispozicija za pretilost i poteškoće u mršavljenju ili držanju unutar granica, jer će biti moguće smanjiti veličinu stanica, ali ih neće biti moguće ukloniti. Intervencija u razvojnoj dobi stoga je od temeljne važnosti jer jamči bolje i trajne rezultate (Confalone, 2002.).

SEDENTARNOST

Osim nepravilne i neuravnotežene prehrane, smanjene tjelesne aktivnosti ili sjedilačkog načina života, rezultat pogrešnog načina života, ali sve češći, ne treba podcjenjivati kao čimbenik rizika.
Mališane, zapravo, roditelji često prate u automobilu (čak i ako su škola ili dvorana udaljeni nekoliko metara od kuće), liftom se kreću samo za jedan kat, provode sate i sate ispred računalo i televizija (s djecom). negativni primjeri koji ističu loše prehrambene navike), sve manje izlaze i tako dalje.
U izvješću "Pretilost u djece i mladih: kriza u javnom zdravlju" koje je napisala skupina međunarodnih stručnjaka (IOTF) na čelu sa SZO (Svjetska zdravstvena organizacija), a u suradnji s IASO -om ("Međunarodna udruga za proučavanje "Pretilost", identificirani su glavni društveni trendovi koji pridonose "porastu pretilosti u djece":

povećana uporaba motoriziranog prijevoza (na primjer za odlazak u školu);
smanjenje tjelesne aktivnosti tijekom slobodnog vremena i posljedično povećanje sjedilačkog načina života;
povećano vrijeme provedeno uz gledanje televizije;
povećanje količine i raznolikosti masne i energetske hrane te povezano povećanje njihovog oglašavanja;
povećano korištenje restorana i prodavaonica brze hrane za ručak i večeru koji nude velike porcije po niskoj cijeni;
povećanje broja obroka tijekom dana;
povećanje upotrebe bezalkoholnih i gaziranih bezalkoholnih pića kao zamjene za vodu.

Tjelesna tjelovježba od temeljne je važnosti za dijete u rastu jer ga, osim što gubi na težini, čini i aktivnijim, pomažući u preraspodjeli omjera između mršave mase (mišićno tkivo) i masne mase (masno tkivo). (Confalone, 2002).
Prema Schoeller i sur. , kako bi se izbjeglo povećanje tjelesne težine, moguće je pretpostaviti "prag razine" vježbe koja odgovara oko 80 minuta umjerene tjelesne aktivnosti ili 35 minuta intenzivne aktivnosti dnevno (Giampietro, 1998 - stranica 7).
Stoga je dovoljno vježbati konstantno laganu aerobnu aktivnost, a da pritom ne naprežete tijelo previše (poput pedaliranja bicikla ili šetnje); to izlaže mišiće umjerenom, ali stalnom naporu, potičući ih da crpe gorivo osobito iz rezervoara masti (Confalone, 2002).

OBITELJ

Obiteljski čimbenici nisu ništa manje odlučujući od prethodnih. U nekim se aspektima pretilost može smatrati nasljednim problemom, a u drugim posljedicama čimbenika okoliša.
"Višenamjensko istraživanje koje je proveo ISTAT 2000. pokazalo je da oko 25% djece i adolescenata s prekomjernom tjelesnom težinom ima pretilog ili prekomjernog roditelja, dok se postotak djece povećava na oko 34% kad su oba roditelja pretila ili imaju prekomjernu težinu..
Primjer obitelji je temeljni: ne možemo govoriti o obrazovanju o prehrani ako roditelji prvo ne počnu slijediti uravnoteženu prehranu.
Što se tiče nasljedne prirode pretilosti, istaknute su promjene nekih gena koji imaju ulogu u proizvodnji masnih stanica, ali studije su još uvijek u tijeku. (Confalone, 2002.).