Uganuće gležnja: Proprioceptivne i vježbe za jačanje mišića

" prvi dio

Proprioceptivno preodgoj

Izraz proprioceptivno preodgoj, kako se čini jasno iz samog pojma, znači sve metode i vježbe usmjerene na poticanje i odgoj proprioceptivne osjetljivosti, to jest ono što nam omogućuje da znamo položaj našeg tijela čak i kad je zatvoreno očiju i njegovih segmenata u svemiru.

Određeni receptori prikupljaju signale perifernog podrijetla, prenoseći ih u središnji živčani sustav koji obrađuje primljene informacije i integrira ih s drugim utjecajnim elementima (vizualnim, labirintnim), kako bi organizirao odgovarajuće motoričke reakcije. Stoga je funkcija proprioceptora bitna za regulaciju mišićnog tonusa, držanja i ispravnog izvođenja pokreta.

Proprioceptivne vježbe

Proprioceptivne vježbe stoga su one aktivnosti koje stimuliraju proprioceptivni sustav s ciljem osposobljavanja za pružanje brzih i odgovarajućih odgovora u destabilizirajućim i potencijalno opasnim situacijama, čineći pojedinca svjesnim vlastitog tijela. Konkretno, proprioceptivna ponovna edukacija u slučaju gležnja mora imati za cilj da skočni zglob stekne veću koordinaciju u mišićnim kontrakcijama i koštanim polugama, u odnosu na kretanje.

U početku se proprioceptivno preodgoj provodi u otpustanju ili na pasivan način, kako bi se pacijenta naviklo da percipira različite karakteristike induciranog pokreta i kako bi se osvijestile njegove mogućnosti motoričke reakcije.

Nakon toga, prije izvođenja proprioceptivnih vježbi u stojećem položaju, vratit ćemo, ako još nije prisutna, "jednaku raspodjelu opterećenja. Zatim predlažemo vježbe na nestabilnim površinama, poput kružnih površina, kvadratnih tableta i hemisfera. Pacijent mora naučiti održavati ravnotežu jednostavnim pokretima gležnjeva, u početku otvorenih očiju i uz pomoć terapeuta, zatim bez pomoći i bez vizualne kontrole. Potom se monopodalni rad nastavlja i na ozlijeđenom i na zdravom udu.U ovoj fazi terapeut može pomoći pacijentu ili ga destabilizirati guranjima kada postigne dobru kontrolu ravnoteže. Kad se pacijent oporavi od dobrog hoda, provodi se proprioceptivni put koji se sastoji od jastuka različite konzistencije i deformacije, kako bi se prilagodio korak i stimulirali proprioceptivni receptori tijekom hodanja po neravnom tlu

Jačanje mišića

U reaktivaciji motora, nakon bilo kakve ozljede, iskrivljujuće ili ne, jačanje mišića igra temeljnu ulogu, jer dobar trofizam mišića smanjuje rizik od ponavljajućih ozljeda i omogućuje pacijentu da u punom kapacitetu nastavi s aktivnostima koje je obavljao prije "nesreće" . U ponovnom obrazovanju gležnja nakon uganuća moramo obratiti posebnu pozornost na pokrete koje ćemo napraviti pacijentu, kako ne bismo odmah nastavili s vježbama koje mogu oštetiti odjeljak koji je pretrpio traumu. Za to Zato je bolje početi s vrlo laganim vježbama, podijeljenim u nekoliko serija s nekoliko ponavljanja

Najčešće korišteni alat za jačanje mišića je elastika jer vam omogućuje doziranje opterećenja i vrlo je svestran za ovu vrstu vježbi.Iste se vježbe mogu izvoditi i pomoću spužve. Kad pacijent može hodati bez pokazivanja hromosti i bez bolova u zahvaćenom području, moguće je pristupiti izvođenju vježbi s punim opterećenjem. Ove vježbe možemo podijeliti u dvije kategorije: prva je za jačanje noge mišići, točnije za stražnju lođu; druga je umjesto toga usmjerena na jačanje mišića bedara.

Oporavak gestama

Sljedeća faza je oporavak sportske geste koja nije usmjerena samo na oporavak mehanike normalnog koraka, već na optimalan oporavak za povratak u obavljanje tjelesnih aktivnosti kao i prije ozljede.

Rehabilitacija u vodi

Rehabilitacija u vodi uključuje izvođenje vježbi, mnogo puta iste koje se izvode u teretani, s tijelom djelomično uronjenim u vodu.

Ova vrsta rehabilitacije koristi neke fizičke zakone poput:

• Arhimedov princip.
• Reakcija viskoze.

Rehabilitacija u vodi također je podijeljena na tri dijela:

• Proprioceptivno preodgoj;
• Jačanje mišića;
• Oporavak geste.

Proprioceptivno preodgoj

Pacijent se poziva da hoda uz bazen držeći plutajuću dasku ispod stopala kako bi stvorio situaciju stalne nestabilnosti tijekom različitih faza koraka.

Jačanje mišića

Vježbe s korakom, fleksija-ekstenzija nogu uz podršku plovka, slobodno plivanje s perajama na način da poveća otpor vode, hodanje s alatima koji povećavaju otpor vode u određenoj gesti i pokreti adukcije, abdukcije i fleksije-ekstenzije noge iz stojećeg položaja.

Oporavak gestama

Izvodit ćemo različite vrste hodanja, naprijed, natrag, bočno, trčanje u tri smjera, skokove, poskoke i sve ostale situacije koje se mogu pojaviti tijekom povratka pacijenta u aktivnost. Sve ove vježbe mogu biti podvrgnute varijacijama, kao što je, na primjer, hodanje, hodanje naprijed prije nego što se iscrpi fleksija koljena gotovo dodirujući trbušno područje, ili držeći noge ukočenima.