Što su Bunions
Vreće su male vrećice napunjene tekućinom koje štite temeljne strukture od trenja i pretjeranog naprezanja.Burse se obično nalaze između dvije tetive, između kosti i tetive, ili između njih i kože iznad njih.
U ljudskom tijelu nalazimo stotine bursa, a najvažnije se nalaze na strateškim i ranjivim mjestima poput koljena, ramena, lakta i zglobova kuka. Osim što fizički štite ta područja, serozni jastučići poboljšavaju raspodjelu opterećenja na površinama zglobova, dopuštajući pritom veću fluidnost u pokretima. Da te vrećice nisu prisutne, tetiva bi se protrljala po kosti i uzrokovala bol.
Kada vrećice pretjeraju s iritacijom zbog mehaničkih naprezanja, poput opetovanog trljanja i udaraca, mogu se upaliti, povećavajući trenje zglobova. Ova stanja, nazvana bursitis, spadaju u dvije velike skupine: upalni bursitis i hemoragični bursitis. Prvi, češći, može biti fizičke prirode (trljajući bursitis), kemijski (kemijski bursitis) ili septički (septički bursitis). Potonji, s druge strane, nastaju kao posljedica traumatičnih događaja poput padova i nesreća.
Neke upalne bolesti poput reumatoidnog artritisa ili kronične poput gihta također mogu uzrokovati bursitis.
Da biste saznali više
Upalni bursitis
Trljajući bursitis
Trljanje ili funkcionalni burzitis preopterećenja uobičajen je kod sportaša i kod onih koji obavljaju radne aktivnosti koje karakteriziraju opetovani pokreti. U tim slučajevima bursa na kojoj počiva tetiva postaje upaljena zbog prekomjernog trljanja i mehaničkog pritiska uzrokovanog pokretom. Zbog toga je početak bolesti općenito spor i s vremenom se pogoršava. Trljajući burzitis uglavnom je lokaliziran u području ramena, lakta (teniski lakat) koljena, kuka i pete.
UZROCI
- ponovljeni pokreti
- cipele preuske
- nedostatak obuke
DIJAGNOZA
obično se dijagnoza bursitisa postavlja objektivnim (ili kliničkim) pregledom procjenom bolesnikovih simptoma. Dijagnostičke pretrage, poput rendgenskih zraka i magnetske rezonancije, obično nisu potrebne, ali se mogu učiniti kako bi se isključile sve komplikacije (prijelomi kostiju)
SIMPTOMI
Za dodatne informacije: Simptomi burzitisa
- Upala povećava dotok tekućine u burzu koja postaje natečena i bolna pri palpaciji.Ako je iritacija osobito intenzivna, koža iznad kože izgleda topla, natečena i crvena. Karakteristični simptomi patologije su stoga:
- oteklina
- crvenilo
- lokalno povećanje temperature
- bol pri palpaciji, a ponekad i pri kretanju
LIJEČENJE
Ako se ne liječi na odgovarajući način, burzitis se pogoršava sve dok ne preraste u čak i ozbiljne infekcije. Iz tog je razloga dobro ne podcijeniti gore navedene simptome.
U početku je odmor najbolje oružje, stoga je poželjno:
- odmah obustaviti fizičku ili radnu aktivnost koja ju je generirala.
- izbjegavajte preopterećenje regije, maksimalno ublažavajući vanjske pritiske i štiteći je od mogućih trauma
- nanesite kompresijski zavoj (olabavite ga ako osjetite neugodno trnce ili ako koža poprimi plavkastu boju)
- rashladite područje primjenom leda na zahvaćeno područje, ovaj će tretman pomoći smanjiti oticanje i smanjiti upalu (4 dnevna pakiranja od 5-20 minuta prva 2-3 dana)
Nakon tri ili četiri dana može se staviti boca s toplom vodom za smanjenje boli i ukočenosti mišića (15-20 minuta tri do četiri puta dnevno)
Ako nakon tjedan dana odmora ne dođe do spontane regresije simptoma, preporučljivo je konzultirati se sa stručnjakom. Liječnik tada može odlučiti:
- usisati višak tekućine
- primijeniti lokalne infiltracije kortikosteroida
- propisati protuupalne lijekove (da biste saznali više, pročitajte: Lijekovi za liječenje burzitisa)
- preporučite neke fizikalne terapije kao što su ultrazvuk, masaža i krioterapija za promicanje ozdravljenja
- propisati antibiotike ako se stanje pogorša (infekcija i stvaranje gnoja)
- preporuča kirurško uklanjanje
Bol obično počinje popuštati nakon 4-5 dana.
Razdoblje natjecateljskog prestanka mora se produžiti do potpunog nestanka boli; međutim, važno je izvoditi male pokrete u različitim smjerovima počevši od drugog tjedna kako bi se izbjeglo da dugotrajna nepokretnost nastoji "blokirati" zglob, smanjujući njegovu pokretljivost (izbjegavajte ako bol ne jenjava)Vrijeme ozdravljenja, osim komplikacija, obično je između 7 i 14 dana
PREVENCIJA
- trčati na ravnim površinama
- uvijek izvršite odgovarajuće zagrijavanje prije početka treninga
- izmjenjujte geste i radne aktivnosti, izbjegavajući opetovano izvođenje istog pokreta
- ispraviti sve greške držanja
- koristiti odgovarajuću obuću
- izbjegavajte pretjerane napore koji nisu podržani odgovarajućim atletskim treningom
Kemijski bursitis
Kemijski bursitis uzrokovan je nakupljanjem tvari koje proizlaze iz upale ili degenerativnih procesa tetiva. Simptomi bolesti nalikuju na prethodno opisane. Budući da je patologija posebno onesposobljavajuća, liječenje je povjereno liječniku koji će pokušati blokirati upalu lokalnim infiltracijama ili eventualno kirurškim uklanjanjem upaljene burze. Ako se ne liječi, kemijski bursitis može ozbiljno kalcificirati ugrožavajući funkcionalnost cijelog zgloba.
Septički burzitis
Nastaju kada određene bakterije dođu u kontakt sa seroznom burzom, na primjer kroz kožnu leziju. Ako se dijagnosticira septički bursitis, važno je kombinirati gore navedene tretmane s antibiotskom terapijom i temeljitim čišćenjem kože sapunom i vodom.
Hemoragijski bursitis
Hemoragijski ili traumatski bursitis nastaje nakon nasilne traume koju je zadobio zglob. Dobivena ozljeda može izravno ili neizravno utjecati na burzu uzrokujući prolijevanje krvi iznutra. Krv zauzvrat izaziva lokalnu iritaciju, a u većini slučajeva jako koagulira, povećavajući trenje i potičući kalcifikaciju .
Ovo se stanje češće javlja u kontaktnim sportovima kao što su ragbi, košarka i hokej; čak i studenti i zaposlenici koji drže laktove dugo na stolu izloženi su riziku od razvoja bolesti na dugi rok (studentski lakat)
Simptomi i liječenje slični su drugim oblicima čukljeva; prevencija na sportskom i radnom polju bit će usmjerena prije svega na zaštitu zglobova pomoću podstavljenih štitnika za koljena, jastučića za laktove i ručnih zglobova.