Dijabetičko stopalo

Definicija

Kako sam pojam predviđa, dijabetičko stopalo (ili neuropatsko stopalo) predstavlja strašnu kroničnu komplikaciju dijabetesa: to je morbidno stanje koje se razvija kao posljedica neuropatije * i arteriopatije *, tipičnih patoloških stanja izvorne metaboličke bolesti.

* Rječnik

Neuropatija: promjena perifernog živčanog sustava koja se uglavnom očituje trnci, grčevima, poremećajima hoda i promijenjenom osjetljivošću (nemogućnost percipiranja boli, topline i hladnoće)
Arteriopatija: patološko stanje koje se odnosi na probleme s cirkulacijom krvi u arterijama (slaba cirkulacija krvi)

Neurološko oštećenje (tj. dijabetička neuropatija) može uzrokovati utrnulost ili gubitak sposobnosti osjećanja boli i promjene temperature u donjim ekstremitetima. Rečeno znači da pacijent s dijabetesom nastoji ne primijetiti prisutnost posjekotina, rana, opeklina, ozeblina i tako dalje na razini stopala upravo zato što je njegov obrambeni odgovor na bol oslabljen.
Ako se uz dijabetičku neuropatiju doda i slaba cirkulacija u donjim udovima (arteriopatija i vaskularne lezije), lako je razumjeti kako mala ogrebotina na stopalu može uzrokovati pretjerana oštećenja, krvareće čireve koji dugoročno mogu izazvati gangrenu.

Nekontrolirani i opasno podcijenjeni dijabetes pravi je rizik ne samo za zdravlje stopala, već i za sam život pacijenta.

Neuropatija i dijabetičko stopalo

Neuropatija je izuzetno opasna za stopala dijabetičara. U prisutnosti ozljede stopala, pacijent - koji osjeća manju nelagodu od stvarnog opsega oštećenja ili ga uopće ne opaža - nastavlja stavljati težinu na stopalo i hodati neadekvatno: ovakvo ponašanje pogoršava situaciju jer počevši od male lezije (poput naizgled bezopasnog žuljeva) brzo stvaraju sve veću ranu koja, degenerirajući, stvara krvareće čireve, infekcije ili gangrenu.

Drugi element koji se ne smije zanemariti predstavlja deformacije stopala, koji se mogu pojaviti čak i prije početka karakterističnih simptoma dijabetesa. Ovaj poremećaj je posljedica neuropatije: stoga dolazi do smanjenja snage u nekim skupinama mišića (općenito prednjim nogama), pa prema tome prevladavaju drugi mišići , uzrokujući tako povlačenje stopala.

Produbljivanje

Koji su znakovi upozorenja koji mogu ukazivati na lošu cirkulaciju krvi u dijabetičara?
Sumnja na lošu ili lošu opskrbu krvlju može se pojaviti kada:

Abnormalne igle i igle osjećaju se u stopalima čak i tijekom odmora
Grčevi u nogama javljaju se čak i nakon kratke šetnje
Male rane na stopalu ne mogu se lako zacijeliti
Noge poprimaju drugu boju (postaju tamnije, crvene, plave, zelene ili crne)
Imate osjećaj da vam su stalno hladne noge
Žuljevi se često stvaraju na tabanima ili između prstiju

Iz onoga što je rečeno lako je razumjeti kako su stopala i prsti prisiljeni mijenjati oslonac na tlu; stoga nožni prsti, koji imaju tendenciju savijanja, tjeraju stopalo da podnosi abnormalna i pretjerana radna opterećenja. Krhka koža stopala, koja ne može podnijeti šokove, trljanje i traume, lako se kida ili je zahvaćena žuljevima i žuljevima koji se, ako se ne liječe na vrijeme, mogu degenerirati u čireve.

Za dodatne informacije: Simptomi dijabetičkog stopala

Arteriopatija i dijabetičko stopalo

Ali zašto se to ne dogodi tako brzo u nogama zdrave osobe?

Brza degeneracija u čireve stopala i infekcije počevši od male lezije kod dijabetičara objašnjava se slabom cirkulacijom u donjim ekstremitetima (arteriopatija). Stopala dijabetičara, koja ne dobivaju potrebnu opskrbu krvlju, pokušavaju popraviti oštećenja koja je koža pretrpjela. Nadalje, koža dijabetičkog stopala postaje tanka, krhka i izrazito nježna (poput kože djeteta), stoga sklonija traumama i ozljedama svih vrsta.
S druge strane, ova brza degeneracija ozljeda stopala ne događa se tako često kod zdravih ispitanika zahvaljujući sposobnosti krvi da osigura odgovarajuću cirkulaciju krvi čak i na razini stopala.

Komplikacije dijabetičkog stopala

Čirevi na stopalima nesumnjivo su najčešća komplikacija koja se javlja na stopalima dijabetičara.Opasnost od ulkusa usko je povezana s lošom cirkulacijom uzrokovanom perifernom arterijskom bolešću dijabetičara: ne dobivajući potrebnu količinu krvi, čirevi se pokušavaju izliječiti. Posljedično se aktivira kaskadni mehanizam koji dovodi do krvarenja i / ili infekcija. Kad se infekcija proširi, pacijent izlaže opasnosti od smrti tkiva (nekroza tkiva), dakle gangrene. U potonjem slučaju, ud zahtijeva hitnu medicinsko-kiruršku intervenciju, koja uključuje primjenu antibiotika za ubijanje bakterija, uklanjanje zaraženog tkiva i, po potrebi, amputaciju udova (ili dijela) kako bi se spriječilo oštećenje od proširivši se na susjedne okruge.

Podaci na raspolaganju ...
Prema statistikama objavljenim u znanstvenom časopisu Journal of Clinical Investigation jasno je da:

Čir na stopalu javlja se u 15% dijabetičara
84% amputacija donje pretklijetke u dijabetičara upravo je povezano s nastankom čira na stopalu

Dijabetičko stopalo samo je vrh ledenog brijega ispod kojeg se nalazi niz vrlo opasnih problema koji uvijek zahtijevaju medicinsku kontrolu i praćenje.