Petehije

punctiform, rezultat istjecanja krvi iz malih krvnih žila.

Petehije: karakteristike

• Dimenzije: po definiciji ne prelaze 3 mm
• Oblik: glatka površina, nepravilnog oblika, često zaobljena
• Kroma: varira od svijetlocrvene do plavo-ljubičaste. U završnoj fazi, petehije su zelenkaste i žućkaste
• Lokalizacija: petehije su tipične za donje ili gornje udove. Mogu se pojaviti i na licu, trbuhu, bubrezima, retini i sluznici.
• Simptomi: nema. Petehije nisu bolne.

Petehije: uzroci

• Petehije ovisne o oslabljenoj sposobnosti zgrušavanja krvi: amiloidoza, reumatoidni artritis, hemofilija, leukemija, eritematozni lupus, mononukleoza, ospice, trombocitopenija, antikoagulantna terapija
• Petehije ovise o drugim patologijama: nedostatak vitamina K, denga, bakterijski endokarditis, skorbut, Cushingov sindrom, trauma, povraćanje i kašalj.

Petehije: terapije
Liječenje petehija ovisi o uzroku izazivanja.

ili u tkanini, stvarajući tipičnu crvenu pjegu koja razlikuje petehije. Zajedno s purpurom i ekhimozom, petehije identificiraju krvarenje - uglavnom površinsko - u koži ili sluznici.
Iako su blagi oblik površinskog krvarenja bez vanjskog gubitka krvi, petehije se mogu povezati s težim krvarenjem.
Rijetko se na koži mogu primijetiti samo jedna ili dvije petehije: češće se zapravo grupiraju mala točkasta krvarenja, toliko da se razvije pravi kožni osip. Petehije se mogu preklapati ili rasti jedna uz drugu: na taj način lako ih se može zamijeniti s purpurom ili modricama.
No, da vidimo opće karakteristike petehija, uzroke koji izazivaju i moguće tretmane.

hiperpigmentirani i točkasti koji rastu na koži i sluznicama, općenito zbog nedostatka elemenata za zgrušavanje krvi. Ove kožne mikromakule velike su poput glave igle; imaju glatku površinu i nepravilni oblik, obično zaobljeni.
Budući da se radi o izljevima krvi u tkivu nakon pucanja malih žila, petehije također imaju tipične kromatske varijacije koje karakteriziraju sve vrste hematoma. Isprva petehije poprimaju svijetlocrvenu boju; zatim su odjeveni u plavkastu ili ljubičastu boju, a zatim postupno blijede do zlatnozeleno-žute boje. U većini slučajeva petehijalne lezije same se riješe u roku od nekoliko dana.
Petehije se ne raščišćavaju akupresurom.

MJESTO

Petehije su tipične mikro lezije kože. Petehijalna žurba obično se javlja osobito u donjim udovima, osobito u stopalima i gležnjevima. Međutim, nije neuobičajeno pronaći petehije na trbuhu ili na drugim dijelovima tijela.
U idealnom slučaju, petehije se mogu razviti na bilo kojem anatomskom mjestu: stoga nisu isključiva lezija kože kako bi se moglo pretpostaviti. Petehijalne lezije mogu se stoga formirati u bilo kojem tkivu opskrbljenom sustavnom cirkulacijom: na primjer, među različitim znakovima povezanim s bakterijskim endokarditisom, ističu se i petehije. Istodobna prisutnost petehijalnih lezija na razini retine, kože, sluznice (osobito sluznica sublingvalna) i bubreg moraju alarmirati: u ovom je slučaju moguće zamisliti da uzrok petehija leži upravo u bakterijskom endokarditisu. U sličnim situacijama, u bubrezima se petehije razvijaju u kortikalnoj regiji, što dovodi do uzorka poznatog kao "ugrizi buha".

SIMPTOMI

Petehije se razvijaju potpuno asimptomatski: zapravo, te male modrice na koži nisu povezane s boli ili nelagodom. Više od simptoma, petehije su povezane sa "znakovima", odnosno čisto estetskim manifestacijama.

. Ali zašto se lome mali kanali krvožilnog sustava?
Puknuće kapilare, s naknadnim izlijevanjem krvi u tkivo ispod, može rezultirati promjenom sposobnosti zgrušavanja krvi ili različitim patologijama ili poremećajima.

1. Petehije ovisne o poremećajima zgrušavanja mogu biti uzrokovane:
   • Amiloidoza: bolest koju karakterizira abnormalno taloženje proteina niske molekularne mase u izvanstaničnom području. Pojava crvenih mrlja na koži (purpura, petehije, ekhimoza) karakterističan je simptom amiloidoze.
   • Reumatoidni artritis
   • Hemofilija: patologija koju karakterizira izražena sklonost krvarenju. Pogreška u zgrušavanju krvi predisponira pacijenta za petehije.
   • Leukemija: petehije su rezultat smanjenja broja cirkulirajućih trombocita, karakterističnog elementa leukemije.
   • Sustavni eritematozni lupus
   • Mononukleoza, ospice i rubeola: Slične infekcije predisponiraju pacijenta na stvaranje malih crvenih mrlja na koži.
   • Trombociti: poremećaj krvi karakteriziran manje ili više značajnim smanjenjem krvnih pločica (<150.000 jedinica po mm3 krvi)
   • Idiopatska trombocitopenična purpura: Ovo je autoimuna bolest koja se odlikuje uništavanjem trombocita auto-antitijelima. Među najčešćim posljedicama ističe se pojava crvenih mrlja na koži (npr. Petehije, purpura itd.)
   • Dugotrajna terapija oralnom kemoterapijom ili antidijabetičkim lijekovima
2. Petehije su ponekad povezane s drugim bolestima, kao što su:
   • Nedostatak vitamina K: srećom rijetka bolest, koja se očituje manje ili više izraženim hemoragijskim sindromom (petehije, ekhimoza itd.), Izraz neodgovarajuće sinteze čimbenika zgrušavanja.
   • Denga (akutna virusna bolest izazvana infekcijom Flavivirusom, isti patogeni uključeni u manifestaciju žute groznice). Neki pacijenti s blagom dengom imaju manifestacije krvarenja, poput epistaksa, krvarenja gingive i potkožnih točkastih krvarenja (petehije). U teškim slučajevima petehije se mogu pretvoriti u prave hematome.
   • Bakterijski endokarditis (analizirano u prethodnom odlomku)
   • Infantilni skorbut: to je bolest s teškim nedostatkom vitamina C. U kontekstu skorbuta, stijenke krvnih kapilara su krhke i oslabljene, pa zahvaćeni pacijent manifestira petehije i modrice po cijelom tijelu.
   • Cushingov sindrom: petehije i ekhimoza također se ističu među najčešćim kliničkim manifestacijama povezanim s Cuschingovim sindromom. Gubitak potkožnog tkiva predisponira oboljelog pacijenta na pucanje žila, pa stoga i na stvaranje mikrohematoma.
   • Trauma: petehije također mogu biti posljedica manje traume nanesene na kožu.
   • Povraćanje i kašalj: povraćanje i silovit kašalj mogu oslabiti stijenke kapilara, sve dok ne puknu. U takvim situacijama na licu se stvaraju petehije, osobito oko očiju.

Starenje kože također izlaže rizik riziku od pucanja krvnih žila: kako starost napreduje, stijenka krvne žile postaje sve krhkija, stoga sklonija modricama, petehijama i modricama.

C. Čini se da je čak i primjena vitamina E korisna za nestanak petehija: tokoferol inhibira povećanje propusnosti stijenki kapilara, izazvano lijekovima ili bakterijskim / virusnim infekcijama.
Petehije ovisne o trombocitopeniji ponekad se mogu liječiti steroidnim lijekovima - korisnim za smanjenje krvarenja - ili primjenom imunoglobulina (u slučaju trombocitopenije ovisno o abnormalnim imunološkim odgovorima).
Kemoterapijska terapija indicirana je za liječenje leukemije: čak i ovaj oblik tumora može zapravo pogodovati stvaranju petehija. Liječenje leukemije pogoduje obnovi sastava krvi, zbog čega petehije nestaju.
Za dodatne informacije: pročitajte članak o lijekovima za liječenje petehija.