Aktivni sastojak može se davati oralno ili parenteralno, a lijekovi koji ga sadrže mogu se izdati u ljekarnama uz predočenje ponovljivog liječničkog recepta (RR).No, budući da su klasificirani kao lijekovi razine A, njihov trošak može nadoknaditi Nacionalni zdravstveni sustav (NHS).
Primjeri lijekova koji sadrže izoniazid
- Nicozid®
- Rifater® (u kombinaciji s rifampicinom i pirazinamidom)
- Rifinah® (u kombinaciji s rifampicinom)
Napomena: čak i ako se izoniazid koristi u kombiniranoj terapiji, ovaj će članak raspravljati o upozorenjima, mjerama opreza, interakcijama, nuspojavama, upotrebi u trudnoći i dojenju te kontraindikacijama samo izoniazida, a ne izoniazida koji se daje u kombinaciji s drugim sastojcima.
za liječenje konvulzija i epilepsije, budući da izoniazid povećava njihovu koncentraciju u krvi uzrokujući stanje toksičnosti koje karakterizira nistagmus, ataksija i letargija. Ako liječnik smatra da je potrebno kombinirati ta dva lijeka, morat će propisati niže doze fenitoina;Nadalje, pacijenti koji moraju uzimati izoniazid moraju biti podvrgnuti redovitim kontrolama vida i prije i tijekom liječenja, jer ga dotični aktivni sastojak može promijeniti.
Također je potrebno redovito provjeravati funkciju jetre tijekom liječenja izoniazidom, osobito ako ste stariji od 35 godina. Rizik od razvoja toksičnih učinaka na jetru povećava se kada se izoniazid uzima u kombinaciji s rifampicinom ili drugim lijekovima koji mogu povećati njegovu koncentraciju u krvi. Kombinacija s rifampicinom, osim toga, također može povećati ozbiljnost svih neželjenih učinaka koje nosi krv.
Uz dosad rečeno, važno je znati da bi se tijekom liječenja aktivnim sastojkom mogao pojaviti i periferni neuritis; u takvim će slučajevima liječnik propisati terapiju vitaminom B6.
Na kraju, valja napomenuti da se liječenje izoniazidom mora odmah prekinuti i liječnik odmah kontaktirati ako:
- Privremeno i blago oštećenje funkcije jetre (povećane jetrene transaminaze);
- Teški hepatitis (rizik od razvoja ove upale veći je u starijih pacijenata i u pacijenata koji svakodnevno konzumiraju alkoholna pića);
- Mučnina i / ili povraćanje;
- Gubitak apetita
- Slabost;
- Alergijske reakcije.
Molim Zabilježite
U vrlo ranom djetinjstvu izoniazid se smije primjenjivati samo ako liječnik smatra da je to apsolutno potrebno i u svakom slučaju pod njegovom izravnom kontrolom.
, jer udruživanje ovih aktivnih sastojaka može uzrokovati poremećaje koordinacije i psihičke smetnje.Također, prije početka liječenja izoniazidom, trebate obavijestiti svog liječnika ako uzimate druge lijekove, kao što su:
- Fenitoin, budući da izoniazid povećava koncentraciju u krvi uzrokujući toksičnost (vidi poglavlje "Upozorenja i mjere opreza");
- Aluminij hidroksid (aktivni sastojak s antacidnim djelovanjem), budući da smanjuje učinke izoniazida. Ako ga je potrebno uzeti, izoniazid se mora uzeti jedan sat prije dotičnog antacida;
- Cikloserin, kao da se uzima tijekom liječenja izoniazidom, mogao bi povećati nuspojave koje utječu na mozak.
U svakom slučaju, prije nego počnete uzimati izoniazid, preporučljivo je obavijestiti svog liječnika ako uzimate, nedavno ste uzimali ili namjeravate uzimati bilo koju vrstu lijekova ili proizvoda, uključujući i lijekove bez recepta. (SOP), bez recepta (OTC) lijekovi, biljni i fitoterapeutski proizvodi, homeopatski proizvodi itd.
Izoniazid i alkohol
Tijekom liječenja izoniazidom treba izbjegavati konzumaciju alkohola zbog povećanog rizika od razvoja hepatitisa i neuropatija.
, manifestirajući neželjene učinke različite vrste i intenziteta ili ih uopće ne manifestira.Među neželjenim učincima koji se mogu pojaviti tijekom terapije izoniazidom, čija učestalost nije poznata, međutim nalazimo:
- Upala živaca kojoj prethode trnci, utrnulost, osjetljivost na kontakt, slabost u rukama i nogama (periferne neuropatije kojima prethode parestetski poremećaji u ekstremitetima). Slične nuspojave osobito su česte u bolesnika koji su pothranjeni, u pacijenata koji konzumiraju velike količine alkohola (alkoholičari) ili imaju dijabetes.
- Optički neuritis i optička atrofija;
- Konvulzije;
- Hiperaktivnost;
- Euforija;
- Nesanica;
- Toksična psihoza s manijom i zabludama;
- Mučnina, povraćanje, povećane jetrene transaminaze, hiperbilirubinemija i bilirubinurija;
- Hemolitička anemija, aplastična anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija;
- Hiperglikemija;
- Acidoza;
- Pojava simptoma uzrokovanih nedostatkom vitamina B6 i PP;
- Groznica;
- Morbiliformni, makulopapularni ili eksfolijativni osip;
- Limfadenitis;
- Vaskulitis;
- Reumatoidni sindrom;
- Sindrom sličan eritematoznom lupusu;
- U slučaju intramuskularne primjene, iritacija na mjestu ubrizgavanja.
Napomena: imajte na umu da se ove nuspojave odnose na unos samo izoniazida; za informacije o nuspojavama uzrokovanim povezivanjem izoniazida s drugim aktivnim sastojcima, pažljivo pročitajte upute o lijekovima za uzimanje.
Predoziranje izoniazidom
Nakon prekomjernih doza izoniazida pojavljuju se simptomi kao što su:
- Mučnina;
- Povukao se;
- Vrtoglavica;
- Problemi s vidom
- Govorne smetnje.
U teškim slučajevima može se dogoditi i sljedeće:
- Konvulzije;
- Respiratorna depresija;
- Promjena stanja svijesti s brzim prijelazom iz omamljenosti u komu;
- Povećana kiselost krvi (metabolička acidoza);
- Acetonurija;
- Hiperglikemija.
Stoga, u slučaju predoziranja izoniazidom - bilo da je poznato ili se sumnja na njega - apsolutno je potrebno odmah se obratiti liječniku ili otići u najbližu bolnicu, vodeći računa da sa sobom ponesete paket lijeka. Liječenje je simptomatsko i podržavajuće.
, mikroorganizam odgovoran za tuberkulozu.Detaljno, izoniazid djeluje na stanice u fazi rasta i aktivan je i na unutarstaničnim i na izvanstaničnim mikobakterijama.
pacijenta. U svakom slučaju, doze koje se obično koriste bit će navedene u nastavku.
- Dnevni tretman: preporučena doza je 5-10 mg izoniazida po kg tjelesne težine dnevno, podijeljena u 1-2 primjene u početnoj fazi liječenja, koja se primjenjuje - ovisno o slučaju - oralno, injekcijom u mišić (intramuskularno ) ili u venu (intravenozno).
- Povremeno liječenje: preporučena doza je 10 mg izoniazida po kg tjelesne težine dnevno. Vaš liječnik može prilagoditi dozu prema razmaku između doza i drugih lijekova koji se koriste zajedno s istim izoniazidom.Ako se lijek primjenjuje injekcijom u kralježnicu (intratekalno), preporučena doza je 25-50 mg dnevno; ako se lijek daje injekcijom u pluća (ukapavanjem u pleuralnu šupljinu), preporučena doza je 50-250 mg dnevno.
Primjena u djece
U djece je preporučena doza 6-10-20 mg izoniazida po kg tjelesne težine dnevno do najviše 500 mg dnevno u starije djece. Konkretno, ako se lijek daje intratekalno, preporučena doza je 10-20 mg dnevno.
Primjena u bolesnika s bubrežnim problemima ili na hemodijalizi
Ako patite od bubrežne insuficijencije, obično nije potrebno smanjiti dozu.
Ako imate ozbiljne probleme s bubrezima (glomerularna filtracija manja od 10 ml / min), liječnik bi trebao smanjiti dozu izoniazida koju treba primijeniti (66-75% normalne doze).
Ako se podvrgavate mehaničkoj filtraciji krvi (hemodijaliza, peritonealna dijaliza), liječnik će vam morati propisati dodatnu dozu izoniazida.
Primjena u bolesnika s problemima jetre
U bolesnika s jetrenom insuficijencijom liječnik će morati smanjiti dozu primijenjenog izoniazida kako bi se izbjegli toksični učinci djelatne tvari na jetru.
moraju obavijestiti svog liječnika o svom stanju prije nego što počnu uzimati izoniazid. Liječenje aktivnim sastojkom u ovoj kategoriji pacijenata treba provoditi samo kada je to jasno potrebno i pod strogim liječničkim nadzorom.
