Klonidin se može primijeniti na različite načine (oralno, transdermalno, parenteralno), a koristi se u liječenju hipertenzije i hipertenzivnih kriza. Lijekovi koji sadrže klonidin koji se mogu davati oralno i transdermalno mogu se izdati u ljekarnama uz predočenje ponovljenog liječničkog recepta (RR); neki od njih su klasificirani kao lijekovi klase A, pa Nacionalni zdravstveni sustav (NHS) može nadoknaditi njihove troškove; drugi su, s druge strane, klasificirani kao lijekovi klase C, pa se njihovo izdavanje naplaćuje u potpunosti. s druge strane, lijekovi na bazi klonidina prikladni za parenteralnu primjenu su samo za bolničku uporabu.
Primjeri lijekova koji sadrže klonidin
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (transdermalni flasteri)
- Klonidin hidroklorid Bioindustria L.I.M.®
Parenteralno primijenjeni klonidin, s druge strane, indiciran je u liječenju hipertenzivnih kriza i u slučajevima kada privremeno nije moguće primijeniti lijek oralno ili ako se oralna primjena nije pokazala dovoljno učinkovitom. U svakom slučaju, parenteralni put rezerviran je za hospitalizirane pacijente.
nedavno;Također, prije uzimanja lijekova s klonidinom važno je znati da:
- Tijekom prvog tjedna liječenja klonidin može uzrokovati sedaciju koja obično nestaje s nastavkom terapije. Međutim, ako je potrebno, vaš liječnik može smanjiti količinu primijenjenog lijeka.
- Liječenje klonidinom treba postupno prekinuti i samo pod strogim liječničkim nadzorom.
- Klonidin može uzrokovati smanjenje suzenja, potrebno je obavijestiti pacijente koji nose kontaktne leće.
- Pacijenti koji su doživjeli lokalne kožne reakcije nakon primjene transdermalnog flastera na bazi klonidina mogu razviti rašireni osip pri prelasku na oralnu terapiju.
- Kada koristite transdermalne flastere na bazi klonidina, trebate se obratiti svom liječniku kako biste razmotrili uklanjanje flastera u slučaju umjerene do teške lokalizirane eriteme i / ili stvaranja mjehurića na mjestu primjene ili generaliziranog tipa "osipa".
Napomena: Ako se u roku od 7 dana od primjene flastera primijeti "lokalna, izolirana i manja iritacija kože", može se ukloniti i zamijeniti novom nanesenom na drugo područje kože.
Mjere opreza pri uporabi transdermalnog flastera
- Korištenje transdermalnog flastera s klonidinom ne smije se prekinuti tijekom kirurškog razdoblja. Krvni tlak treba pomno pratiti tijekom operacije, a prema potrebi trebale bi biti dostupne i dodatne mjere kontrole tlaka.
- Prilikom razmatranja početka terapije transdermalnim flasterom na bazi klonidina tijekom perioperacijskog razdoblja, treba uzeti u obzir da se terapijske razine u plazmi ne postižu 2-3 dana nakon početne primjene.
- Transdermalni flaster mora se ukloniti prije operacija defibrilacije ili kardioverzije zbog moguće promjene električne vodljivosti, što može povećati rizik od stvaranja luka, što je pojava povezana s uporabom defibrilatora.
- Budući da transdermalni flaster na bazi klonidina sadrži aluminij, preporučuje se uklanjanje prije snimanja magnetskom rezonancijom (MRI).Opekline kože na mjestu primjene flastera zabilježene su u brojnih pacijenata koji su nosili transdermalni flaster koji sadrži aluminij tijekom snimanja magnetskom rezonancijom (MRI).
Molim Zabilježite
- Primjena klonidina NIJE učinkovita u liječenju feokromocitomske hipertenzije.
- Ne preporučuje se uporaba klonidina u djece i adolescenata.
- Ozbiljne nuspojave - uključujući smrt - zabilježene su kod primjene klonidina izvan oznake oznaka u kombinaciji s metilfenidatom u djece s ADHD -om, stoga se ova kombinacija i uporaba apsolutno NE preporučuju.
- Tijekom liječenja klonidinom mogu se pojaviti neželjeni učinci poput omaglice, sedacije i poremećaja smještaja. Preporučuje se izniman oprez pri upravljanju vozilima i strojevima te izbjegavanje takvih aktivnosti u slučaju pojave takvih učinaka.
U svjetlu gore navedenog, apsolutno je važno obavijestiti svog liječnika ako uzimate jedan ili više gore navedenih lijekova ili tvari (alkohol). U svakom slučaju, liječnika treba obavijestiti ako uzimate, nedavno ste uzimali ili namjeravate uzimati bilo koju vrstu lijekova ili proizvoda, uključujući lijekove bez recepta (SOP), lijekove bez recepta (OTC), biljne i fitoterapeutske proizvoda i homeopatskih proizvoda.
, manifestirajući neželjene učinke različite vrste i intenziteta ili ih uopće ne manifestira.
Vrlo česte i česte nuspojave
Među neželjenim učincima koji se najčešće mogu pojaviti tijekom liječenja klonidinom nalazimo:
- Vrtoglavica;
- Smirenje;
- Ortostatska hipotenzija;
- Suha usta
- Depresija;
- Poremećaji spavanja;
- Glavobolja
- Zatvor;
- Mučnina i / ili povraćanje;
- Bol u žlijezdama slinovnicama
- Umor i erektilna disfunkcija.
Manje česte nuspojave
Manje česte nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije klonidinom uključuju:
- Halucinacije;
- Zabluda percepcije;
- Noćne more
- Parestezija;
- Sinusna bradikardija;
- Raynaudov sindrom;
- Svrab, osip, osip;
- Slabost.
Rijetke nuspojave i nepoznate učestalosti
Među nuspojavama koje se mogu javiti rjeđe pri uzimanju klonidina, međutim, nalazimo:
- Ginekomastija;
- Smanjenje protoka suza;
- Atrioventrikularni blok;
- Suhoća nosne sluznice;
- Pseudo-opstrukcije debelog crijeva;
- Alopecija;
- Povišeni šećer u krvi;
- Poremećaji smještaja;
- Bradiaritmije.
Predoziranje klonidinom
Predoziranje klonidinom može uzrokovati simptome kao što su:
- Suženje zjenice;
- Letargija
- Bradikardija;
- Hipotenzija;
- Hipotermija;
- Zaspanost do kome;
- Respiratorna depresija sklona apneji;
- Paradoksalna hipertenzija.
Hitno liječenje sastoji se od ispiranja želuca i primjene analeptičkih i / ili vazopresornih lijekova.
U slučaju gutanja / unosa prekomjerne doze klonidina, morate odmah obavijestiti svog liječnika ili otići u najbližu bolnicu.
što za posljedicu ima smanjenje perifernog i bubrežnog otpora, smanjenje krvnog tlaka i srčanog ritma. Sve je to moguće zahvaljujući agonističkom djelovanju α2-adrenergičkih receptora koje djeluje aktivni princip. oni koji su osjetljiviji na lijek: 75-150 mikrograma klonidina dnevno (što odgovara ½ tablete - 1 tableta od 150 mcg), po mogućnosti navečer. U slučaju nedostatnog odgovora, liječnik može povećati količinu primijenjenog lijeka do 450 mikrograma dnevno (što odgovara 3 tablete od 150 mikrograma).Transdermalni klonidin
Transdermalni flasteri na bazi klonidina dostupni su u tri varijante: flasteri koji sadrže 2,5 mg aktivnog sastojka (TTS-1), flasteri koji sadrže 2,5 mg aktivnog sastojka (TTS-2) i flasteri koji sadrže 7,5 mg djelatne tvari.
Obično liječenje započinje transdermalnim flasterom od 2,5 mg, nakon čega će liječnik prilagoditi dozu dok se ne postigne željeni učinak.
Ako nakon 1 ili 2 tjedna smanjenje krvnog tlaka nije dovoljno, doza se može povećati dodavanjem još 2,5 mg flastera ili korištenjem flastera od 5 mg. Povećanje doze iznad dva flastera od 7,5 mg obično nije popraćeno povećanjem učinkovitosti.
Molim Zabilježite
Kada se transdermalni flaster prvi put primjenjuje kao zamjena za oralnu terapiju klonidinom ili drugim antihipertenzivnim lijekovima, potrebno je napomenuti da se antihipertenzivni učinak koji klonidin ima u transdermalnom flasteru ne može postići prije 2-3. preporučljivo je postupno smanjivati dozu lijeka koji se koristi i ne prestati iznenada.Može se ipak zadržati neke ili sve prethodne antihipertenzivne terapije, osobito u bolesnika s težim oblicima hipertenzije. Liječnik će obavijestiti pacijenta o tome kako se ponašati i kako postupno smanjivati dozu lijekova.
Za postavljanje flastera slijedite upute liječnika i one navedene u uputama za uporabu lijeka.
Klonidin parenteralno
Primjena parenteralnog klonidina rezervirana je za hospitalizirane pacijente za liječenje hipertenzivnih kriza ili kod onih pacijenata kod kojih oralna primjena nije moguća ili nije dala odgovarajuće rezultate.
Klonidin se može primijeniti potkožnom ili intramuskularnom injekcijom ili sporim intravenskim putem.
Prestanite uzimati klonidin
Svako obustavljanje liječenja mora se odvijati isključivo pod liječničkim nadzorom i postupno s postupnim doziranjem, tijekom nekoliko dana, kako bi se izbjeglo posljedično naglo povećanje krvnog tlaka s klasičnim simptomima (uznemirenost, lupanje srca, nervoza, tremor, glavobolja, mučnina, itd.).
Ako je potrebno prekinuti istodobnu dugotrajnu terapiju β-blokatorima, β-blokator treba prekinuti nekoliko dana prije postupnog ukidanja klonidina.
i može smanjiti broj otkucaja srca fetusa, važno je pažljivo i kontinuirano praćenje majke i fetusa. Međutim, nakon poroda može doći do prolaznog povećanja krvnog tlaka novorođenčeta.
Ako je potrebno, oralna terapija klonidinom preferira se tijekom trudnoće, dok se parenteralna terapija treba izbjegavati. U svakom slučaju, liječnik će odlučiti hoće li, kako i kada primijeniti aktivni sastojak.
Klonidin se izlučuje u majčino mlijeko i nema dovoljno podataka o učincima djelatne tvari na novorođenče. Stoga se uporaba klonidina u dojilja ne preporučuje.
.jpg)
-cos-come-funziona-a-cosa-serve.jpg)
