Proširene vene: uzroci i klasifikacija

u venama donjeg ekstremiteta. U udu koji se ne može ispravno isprazniti, distalni venski tlak (na donjem ekstremitetu) raste, pa se posljedično tekućine na periferiji moraju odložiti drugim sustavima.

Shutterstock

Postoji, dakle, kompenzacija limfne cirkulacije koja pokušava isprazniti stagnaciju uzrokovanu stazom; u ovom slučaju nalazimo se u kliničkoj situaciji u kojoj edem još nije prisutan.

Kad stanje zastoja potraje i limfni sustav više nije u stanju nositi se s opterećenjem koje treba ukloniti, dolazi do pojave edema zbog ekstravazacije tekućine iz venskih žila u potkožno tkivo. U tom slučaju venska hipertenzija nastavlja se povećavati, uzrokujući mikrokrvarenja, s istjecanjem crvenih krvnih stanica i taloženjem hemosiderina (željezo sadržano u crvenim krvnim stanicama koje pucaju), što uzrokuje mrlje boje lješnjaka. također se pokreću mehanizmi.upalne bolesti zbog stagnacije bjelančevina, koje izlaze zajedno s tekućinom, i zbog kojih se situacija razvija od fleboze (venske upale) do potkožne fibroze.

Tako se identificiraju tri stupnja bolesti: prvi stupanj u kojem se smetnje kompenziraju, drugi u kojem postoji "edem i" hiperpigmentacija (mrlje na koži boje lješnjaka), i na kraju treći stupanj karakteriziran ulceracijama i fibrozom, u u ovoj fazi prisutna je hipoksija (smanjena opskrba kisikom) ili anoksija (nedostatak kisika) tkiva s teškom staničnom patnjom.

Važno je znati da venski sustav ima limfni sustav na svojoj strani, što mu može pomoći. Kad i limfa postane zasićena, razvijaju se bolesti. Danas se te bolesti nazivaju flebo-limfne, upravo kako bi se naglasila ova veza između venskog i limfnog sustava.

Mrežasti varikovi, koji zahvaćaju grane aferentne za Safene (koje se ulijevaju u Safene);

Telangiektazije ili mikrovarije, koje su proširenje venula, krajnjih dijelova vena.

Kako se udaljavamo od glavnih vaskularnih osi, imamo sve manje proširene vene sve do variksa dermisa (ispod epidermisa, koji je prvi sloj kože).

Nije sigurno da svi oni postoje u isto vrijeme, ali mogu postojati i pojedinačno, jer jedno nije evolucija drugog. Stoga možete imati različite okvire.

Uobičajeno se kaže da su proširene vene primitivne kad se ne prepozna točan uzrok, a one su većina, čak i ako je moguće identificirati niz prethodno navedenih "čimbenika rizika" odgovornih za njihov izgled (uspravan položaj, pretilost, žene spol, trudnoća); u rijetkim slučajevima varikoziteti su sekundarni u odnosu na druge bolesti, općenito prilično ozbiljne, kao na primjer u posttrombotskom sindromu, tj. evoluciji tijekom vremena u dubokoj venskoj trombozi. Staza venske krvi može dovesti do stvaranja tromba s vremenom površna ili duboka vena, koja je nakupina crvenih krvnih stanica, trombocita i fibrina.
Duboka venska tromboza najopasnija je, pogotovo jer se tromb može odlomiti, otići u plućnu cirkulaciju i uzrokovati smrt od plućne embolije (opstrukcija plućne cirkulacije).
Nakon početka duboke venske tromboze postoje tri mogućnosti:

Tromb se ne rekanalizira pa se stvara opstruktivni sindrom.
Trombus se rekanalizira, ali dolazi do oštećenja ventila i krv teče natrag u duboki venski sustav.
Mješoviti sindrom s trombotičnim i valvularnim situacijama.

Sve to s vremenom određuje posttrombotski ili postflebitni sindrom.