Uredio doktor Masino Scutari
S.samo uzimajući u obzir proporcije lica, rinoplastika može dati novi sklad, Želja unaprijed određenog nosa po svaku cijenu može biti pogrešna.
a) nosna kost
b) trokutasta hrskavica
c) alar hrskavica
d) pregrada
e) pomoćna hrskavica
Prvi posjet kirurgu
- Prije izvođenja rinoplastike potrebno je i važno imati neke sastanke s kirurgom.
- Liječnik, zapravo, u prvom posjetu promatra strukture nosa, a samim time i disanje: leđa i vrh nosa. Nosna hrskavica (alari, tj. Oni na krilima nosa i trokutasti koji se nalaze neposredno iznad alarija), septum (razdjelna stijenka između nosnica) i turbinate (za disanje i cirkulaciju zraka).
- Zatim kirurg prelazi u fazu projektiranja uzimajući u obzir sve kriterije ocjenjivanja.
Definicija
Pod rinoplastikom mislimo na korekciju nosa kroz kiruršku izmjenu njegovih glavnih komponenti, naime: nosnih kostiju, septuma, hrskavice.
Vrste liječenja
Imamo dvije vrste tehnika:
- Tradicionalna rinoplastika, urezivanje nosa iznutra
- Otvorena rinoplastika, urezivanje kože nosa i izlaganje kostura
Obje se tehnike mogu vježbati pod općom ili lokalnom anestezijom.
Opće naznake
Urođene ili traumatske anomalije nosa očituju se takozvanom nazalnom grbom, vrhom prema dolje, vrlo proširenim nosnicama itd.
Preoperativne indikacije
- Fotografije
- Pacijenti su trebali postiti najmanje 18 sati
- Poželjno je da žene ne izvode operaciju tijekom menstruacije, jer to dovodi do većeg intra i postoperativnog krvarenja.
Potrebna laboratorijska i instrumentalna ispitivanja
Rentgen prsnog koša, rendgenski snimak mascilofacijalnog lica s AP i AL projekcijama, elektrokardiogram, CBC, grupa, BUN, glikemija, broj dibukaina, kolinesteraza, PT, PTT, hemogeni testovi, CPK, Q.P.E., npr. Urin.
Operativna tehnika
Operacija se može izvesti pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom; postoje dvije tehnike:
- otvoreno nebo;
- natkriveno nebo;
Odnosno, jedan s pristupom nosnom septumu kroz nosnice, drugi s izravnim pristupom, nakon prevrtanja kože rezanjem vrha nosa.
Postoperativne indikacije
Dekongestivne kapi za oči u oku bit će od velike pomoći.
Primjenjivat će se terapija antibioticima, najmanje 2 g dnevno tijekom 5 dana, i anti-edemi.
U slučaju postoperativne boli dopuštena je uporaba analgetika.
U neposrednom postoperativnom razdoblju pacijent može povraćati krv, to je zbog krvi unesene tijekom operacije, nema veze s problemima krvarenja.
Nakon 2 dana od operacije, vrlo osjetljiva limfna drenaža provedena u suborbitalnoj regiji pomoći će daljnjem ispuhavanju nosa.
Trajanje intervencije
Operacija rinoplastike traje od minimalno 20 minuta do 1 sata; boravak u klinici je otprilike 6 sati (u dnevnoj bolnici).
Boljeti
Općenito, ne osjeća se bol niti tijekom operacije niti nakon nje.Pacijent ima samo malu nelagodu zbog ograničenog nosnog disanja zbog umetanja tampona unutar nosnica koji se obično uklanjaju nakon 24/48 sati.
Oporavak
Nekoliko sati hospitalizacije kao dnevna bolnica.
Obloge
Nakon operacije na nos će se nanijeti zaštitna kreda koja će se ukloniti nakon razdoblja od 5-6 dana.
Ožiljci
Budući da su korištene tehnike tradicionalna rinoplastika, urezivanje nosa iznutra i tehnika otvorene rinoplastike, urezivanje kože nosa i stavljanje kostura na otvoreno, stoga ne uključuju ožiljak.
Oporavak
Pacijent će se moći vratiti na posao nakon 3-7 dana.
Troškovi rinoplastike
3.000 - 6.000 eura
Svaki kirurški zahvat ima cijenu određenu individualnim fizičkim karakteristikama, složenošću slučaja i vremenom rada.