Istraživanje mišićavosti i mišićnog dismorfizma

U suradnji s dr. Eleonorom Roncarati

Borba između hrane i tijela, između prirode i kulture, okuplja različite tegobe; najviše se proučavaju poremećaji prehrane (DCA), poput anoreksije, bulimije i poremećaja prejedanja, no u posljednje se vrijeme širi još jedna psihopatologija koja uglavnom pogađa muški spol i koja ima nekoliko zajedničkih elemenata sa spomenutim poremećajima: to je mišićni dismorfizam ili bigoreksija ili inverzna anoreksija.

Oni koji pate od anoreksije žele se pojavljivati ​​sve mršaviji, sve dok ne nestanu, dok bigoreksičari doslovno žele postati veći; u oba slučaja rezultat nikada nije zadovoljavajući jer se idealni cilj sastoji u postizanju fizički oblik koji se u prirodi ne može steći [referentni tekst: ANTITIJELA].
Element koji ujedinjuje ove poremećaje je opsesivna pozornost na sliku vlastitog tijela koja se, međutim, percipira na iskrivljen način (tjelesni očaj). Međutim, treba naglasiti da mišićni dismorfizam ne pripada skupini DCA [u Dijagnostičkom statističkom priručniku IV ° izdanje (DSM IV °), DCA i tjelesni dismorfni poremećaj tretiraju se kao različite psihopatologije], već predstavlja različitu psihopatologiju, u kojem zabrinutost i nelagodu ne izaziva cijelo tijelo (cijeli fizički oblik), već određeni dio (nos, usta, ruke, mišićna masa itd.) ili čak fiziološku reakciju (crvenilo, znojenje itd.), koja se percipira kao pretjerana ili neispravna; nadalje, zabrinutost se može odnositi na nekoliko okruga istovremeno.
Izgradnja slike postaje projekt, cilj i stalna praksa u kojoj su usredotočenost na tijelo (ili na određene njegove dijelove) i potraga za mišićavošću (usko povezana s nezadovoljstvom svojim izgledom) temeljni čimbenici, ali nije dovoljno za razvoj mišićnog dismorfizma.

Dijagnostički kriteriji za tjelesni dismorfni poremećaj

1. Zabrinutost zbog navodnog nedostatka fizičkog izgleda; ako je prisutna mala anomalija, važnost koju joj osoba pridaje prevelika je važnost.
2. Zabrinutost uzrokuje klinički značajne tegobe ili oštećenja u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja.
3. Zabrinutost se više ne može pripisati drugom mentalnom poremećaju (nezadovoljstvo oblikom tijela i mjerenjima kod anoreksije nervoze).

DSM-VI navodi da:

• Bitna značajka tjelesnog dismorfnog poremećaja je zabrinutost zbog nedostatka fizičkog izgleda (kriterij A). Oštećenje može biti zamišljeno ili, ako je prisutna mala fizička abnormalnost, zabrinutost subjekta je daleko pretjerana.

Ti se nedostaci mogu odnositi na: lice, glavu, manje ili više gustu kosu, akne, blijedilo ili crvenilo, znojenje, asimetriju ili nerazmjer lica ili prekomjernu kosu. Druge uobičajene brige uključuju oblik, veličinu ili neki drugi aspekt nosa, usta, očiju, ušiju, zuba, čeljusti. Međutim, bilo koji drugi dio tijela može izazvati zabrinutost (noge, trbuh, bokovi, ruke itd ...), kao i ukupna mjerenja tijela, građe i mišićne mase.

• Za razliku od normalnog fizičkog izgleda, zabrinutost zbog izgleda kod tjelesnog dismorfizma dugotrajna je i povezana je sa značajnim nevoljama ili oštećenjima u društvenim, radnim ili drugim važnim područjima funkcioniranja (kriterij B).

Ljudi s ovim poremećajem stoga osjećaju veliku nelagodu zbog svoje navodne deformacije, često opisuju svoje brige kao "jako bolne", "mučne" ili "razorne". Njihove brige toliko je teško kontrolirati da im često ne mogu odoljeti; zbog toga provode mnogo sati dnevno razmišljajući o svom "nedostatku", do te mjere da te misli mogu dominirati njihovim životom. Osim "razmišljanja", česta provjera nedostatka događa se često, izravno ili kroz reflektirajuću površinu (ogledalo, izlozi itd.).
Ti osjećaji svjesnog srama mogu dovesti do izbjegavanja situacija na poslu, u školi ili u društvenom kontaktu s posljedičnim posljedicama: društvenom izolacijom, napuštanjem škole i posla ili izbjegavanjem razgovora za posao ili radom ispod svojih mogućnosti.

• Ljudi s ovim poremećajem skloni su uspoređivati ​​"ružni" dio svog tijela s onima drugih.
• Mogu postojati česti zahtjevi za uvjeravanjem o nedostatku, koji donose samo privremeno olakšanje.
• Ponašanja kojima se nastoji poboljšati nedostatak uključuju vježbe (npr. Dizanje utega) i dijetu. Tjelesne vježbe povezane s dismorfizmom pretjerane su i kompulzivne, stoga se razlikuju od zdravih vježbi: muškarci s tjelesnim dismorfizmom vježbaju kompulzivno kako bi povećali mišićnu masu, ali slika koju vide u ogledalu nikada nije zadovoljavajuća.

Moguće je reći da čak i kod muškaraca nezadovoljstvo vlastitim fizičkim izgledom može potaknuti nezdravo ponašanje (poput pribjegavanja neprikladnoj prehrani, pretjeranoj i kompulzivnoj tjelovježbi, zlouporabi suplemenata ili steroida), ali samo po sebi nije simptom psihijatrijskog interesa. ; postaje patološka kada subjekt dođe do apsolutnog uvjerenja o vlastitom deformitetu, percipiranog kao toliko očitog da u drugima ne može izazvati nego gađenje i podsmijeh.
Anksioznost i briga koje slijede dovode do poremećaja društvenog funkcioniranja (tj. Velikih poteškoća u društvenim odnosima). [Referentni tekst: Izgradnja tijela. Sportaši se bore tijelom. Doping, sport i mišićna dismorfofobija]

Bibliografija:

• ANTITIJELA. Dijete, fitnes i drugi zatvori - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milano, 2008.

• Izgradnja tijela. Sportaši se bore tijelom. Doping, sport i mišićna dismorfofobija - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.

• DSM IV-TR Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje; Četvrto izdanje, revizija teksta - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.