Tamo gastroenteritis to je crijevni poremećaj koji se očituje specifičnim kliničkim simptomima, koji mogu započeti na sličan način zbog različitih etioloških uzročnika.
Uzroci
Dijagnoza INFEKTIVNOG gastroenteritisa ne isključuje istodobnu prisutnost drugih crijevnih patnji (upalne bolesti: ulcerozni kolitis, Crohn, sindrom iritabilnog crijeva itd., ili patnju uzrokovanu uzimanjem droga i / ili alkohola), ali se od njih razlikuje zbog različitih specifičnih uzroka (PATOGENI AGENTI).
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi gastroenteritisa
Gastroenteritis je crijevni distres koji uzrokuje BAR 3 dijarejski iscjedak (neoblikovana i tekuća stolica), ili u svakom slučaju povećanje dnevnog pražnjenja stolice u usporedbi s uobičajenim navikama ispitanika; to je povezano s ovim povraćanje hranom (još jedan pokazatelj simptoma infektivnog gastroenteritisa).
Gastroenteritis se također može manifestirati atipičnim simptomima; osobito, u najtežim oblicima, gastroenteritis je odgovoran za vrlo ozbiljne sistemske kompromise; slučaj je spomenuti sindrom hemolitičko-uremički (E. Coli VTEC), sindrom Guillain-Bané (kampilobakterioza) i teška pothranjenost s poremećajima u razvoju i rastu.
Klasifikacija
Gastroenteritis se može klasificirati prema TRAJANJU simptoma:
- AKUTNI gastroenteritis općenito prolazi u roku od nekoliko dana, a u svakom slučaju NIKAD dulje od dva tjedna.
- TRAJNI gastroenteritis ima sporiji tijek i ne prolazi 14 dana
- KRONIČNI gastroenteritis, kako naziv govori, manifestira simptome više od 30 dana.
Infektivni gastroenteritis
Postoje mnogi patogeni potencijalno odgovorni za infektivni gastroenteritis; iznimno važan dio ovih bolesti uzrokuje zoonoze, koji prelaze sa životinja u hranu i vode do trovanje hranom čovjeka.
Uzročnici koji su potencijalno odgovorni za gastroenteritis su: virusi, bakterije, protozoe, gljivice i helminti; glavni su:
- Među virusima: Norovirus, Astrovirus, Rotavirsus i Adenovirus.
- Među bakterijama: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 sojeva), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes i Shigella spp.
- Među parazitima: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis i Entamoeba histolyca.
Gastroenteritis u Europi
U razvijenim zemljama zarazni gastroenteritis uzrokovan trovanjem hranom ima vrlo nizak mortalitet, ali osobito visok morbiditet (to znači da je bolest vrlo česta, ali rijetko smrtonosna); ozbiljnije posljedice istaknute su na srednji i dugi rok, osobito u slučaju onečišćenja virusom E. Coli VTEC I Campylobacter.
Napomena: U Europi se postupno smanjuje broj zoonoza povezanih sa salmonelom.
Tablica koja se odnosi na stopu prijavljivanja na 100.000 stanovnika glavnih etioloških uzročnika u Europi u 2010
Stopa obavijesti na 100.000 stanovnika
Kampilobakterioza
48,60
Salmoneloza
21,50
Yersiniosis
1,58
VTEC
0,83
Listerioza
0,35
Ehinokokoza
0,23
Bruceloza
0,07
Trihineloza
0,05
Tuberkuloza iz M. bovis
0,03
Izvori: Europsko tijelo za sigurnost hrane - EFSA; Europski centar za prevenciju i kontrolu bolesti - ECDC.
Distribucija akutnog gastroenteritisa u Italiji
Od 1990 -ih stopa incidencije gastroenteritisa procijenjena je u Italiji zahvaljujući izvorima istraživanja SIMI i ISTAT; umjesto da se zadržavamo na disperzivnoj i ne baš produktivnoj izloženosti, u nastavku ćemo ilustrirati sliku standardizirane NACIONALNE distribucije za 100.000 ljudi : Netifusna salmoneloza (SNT), infekcija bez salmonele (DINS) i izbijanja toksičnih infekcija hranom (FTA).
Izvori: Odjel za veterinarsko javno zdravstvo i sigurnost hrane; Viši institut za zdravlje, Rim.
Sustav nadzora nad zaraznim bolestima i gastroenteritisom u Italiji
U Italiji se nadzor nad infektivnim gastroenteritisom provodi putem Informacijski sustav zaraznih bolesti, koji utvrđuje OBAVEZU obavijesti za popis zaraznih bolesti podijeljenih u IV klase, plus V razred koji također uključuje zoonoze od pretežno veterinarskog interesa.
Referentna tablica per klase obavijesti o zaraznim bolestima u Italiji
Izvori: Istituto Superiore di Sanità - Nadzor i dijagnostika akutnog gastroenteritisa u Italiji
Difuzija u svijetu
Infektivni gastroenteritis teško pogađa najugroženije populacije (treći svijet) do te mjere da bude zastupljen drugi uzrok morbiditeta i mortaliteta na svijetu.
Gastroenteritis se distribuira s važnim geografskim varijacijama, koje su u biti određene patogenom prevalencijom (različite u različitim zahvaćenim područjima), te dostupnošću preventivne, kliničke, dijagnostičke i terapijske medicinske pomoći.
U industrijski razvijenim zemljama gastroenteritis ima "UČESNIK od oko 1,2-1,9 epizoda / osobi / godini, s većom učestalošću kod vrlo mladih ispitanika (<3 godine, 2,5 epizode) i sezonskim vrhuncem u zimskim mjesecima. Koji se može pripisati većem razvoju crijevnih virusnih etioloških uzročnika kao što su Norovirus i Rotavirus.
Naprotiv, u zemljama u razvoju gastroenteritis ima „UČESNIK od više od 10 epizoda / osobi / godini u vrlo mladoj dobi, a samo 1/10 od njih ima mogućnost konzultiranja liječnika; samo 7% ovih oboljelih ispitanika ima gastroenteritis mogu iskoristiti boravak u bolnici.
Zaključno, u svijetu se gastroenteritis povezuje sa mortalitetom jednakim ili većim od 3.000.000 godišnje, a dok se u nerazvijenim zemljama većina odnosi na djecu, u industrijski razvijenim područjima (kao i rjeđe) smrtnost od gastroenteritisa posebno se tiče starije osobe starije od 70 godina.