REUMATOIDNI ARTRITIS: DIJETA, SUPLEMENTI, ALTERNATIVNE TERAPIJE - DIJETA I ZDRAVLJE

Glavni / dijeta i zdravlje / 2021

Reumatoidni artritis: dijeta, suplementi, alternativne terapije

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis (RA) je kronična autoimuna bolest koja zahvaća zglobove, koji su natečeni, bolni, ukočeni i vrući. Najčešće su zahvaćeni zglobovi i šake (obostrano). Ovi simptomi reumatoidnog artritisa pogoršavaju se s apsolutnim mirovanjem.

Drugi klinički znakovi uključuju: nizak broj crvenih krvnih stanica, upalu oko pluća i srca te groznicu.
Uzroci reumatoidnog artritisa nisu jasni, a smatra se da je bolest posljedica kombinacije genetskih i okolišnih čimbenika.

Temeljni patofiziološki mehanizam uključuje imunološki sustav koji napada zglobove. To dovodi do upale i zadebljanja zglobne čahure, također zahvaćajući kost i temeljnu hrskavicu.

Dijagnoza se postavlja na temelju znakova i simptoma, rentgenskim snimkama i laboratorijskim pretragama.

Druge bolesti koje mogu pokazati slične simptome su: sistemski eritematozni lupus, psorijatični artritis i fibromijalgija.
Liječenje se usredotočuje na smanjenje boli i upale te poboljšanje ukupne funkcije.S farmakološkog gledišta, obično se koriste protuupalni i antireumatici (kako bi se pokušalo usporiti napredovanje bolesti). Operacija se koristi samo za "popravak" i zamjenu teško oštećenih zglobova.
Učestalost reumatoidnog artritisa je 0,5-1% u industrijski razvijenim zemljama i uglavnom pogađa žene; dob početka je sredovječna odrasla dob.

Dijeta i motorna aktivnost

Kao što se očekivalo, reumatoidni artritis je idiopatska patologija koja uključuje aktivaciju imunološkog sustava protiv zglobnih tkiva. To znači da trenutno ne postoji konačan lijek, čak i ako je primijećeno mnogo ponašanja koje može poboljšati simptome i usporiti patološki napredak; da vidimo koje:

Dijeta: Zaista je još uvijek neizvjesno imaju li određene mjere prehrane uistinu pozitivan učinak; s druge strane, postoji prava strategija prehrane usmjerena na smanjenje upale zglobova.
Redovito vježbanje: preporučuje se za održavanje mišićne snage i opće tjelesne funkcije; s druge strane, umor od vježbanja pomaže u decentralizaciji pažnje od lokaliziranih bolova.
Unatoč boli, jako je nepoželjno prekidati različite radne aktivnosti (svakodnevni život).

Hranjive tvari i suplementi

Među različitim terapijama, osim konvencionalne medicinske prakse, postoji nekoliko sustava definiranih kao "alternativni". To je prilično generički pojam koji uključuje širok raspon intervencija koje se međusobno prilično razlikuju. Od svega, znanstveno je najvažniji dodatak prehrani.

Omega 3 i GLA

Najznačajniji eksperimentalni dokazi odnose se na opći dodatak esencijalnim polinezasićenim masnim kiselinama iz serije omega 3 (EPA, DHA i alfa linolenska kiselina ili ALA) i s gama linolenskom kiselinom (ili GLA, uglavnom biljnom, klasificiranom kao NON esencijalna omega 6). Prednost davanja ovih hranjivih tvari čini se skromnom, ali stalnom, iako trenutni dokazi još nisu dovoljno jaki da bi se utvrdilo jesu li omega 3 masne kiseline (posebno one iz ribljeg ulja) učinkovit tretman za artritis. Reumatoidni.

Gama linolenska kiselina može smanjiti bolove u zglobovima, otekline i ukočenost te se općenito smatra sigurnim proizvodom.

Ljekovito bilje

Američki koledž za reumatologiju ne preporučuje uporabu ljekovitog bilja zbog nedostatka dovoljno čvrste znanstvene osnove koja bi pokazala njihovu sigurnost i djelotvornost kao zamjenu za konvencionalne lijekove. Štoviše, podsjećamo vas da određene ljekovite biljke, čak i ako su klasificirane kao "prirodne", mogu biti otrovne ili na neki drugi način opasne.
Na temelju preliminarnih pozitivnih rezultata, oni su još uvijek u eksperimentalnoj fazi (stoga se još ne preporučuju za kliničku uporabu): bosvelična kiselina, kurkumin, đavolja kandža, Euonymus alatu I Tripterygium wilfordii.

PAŽNJA! Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje (NCCIH) izjavio je da Tripterygium wilfordii (također poznat i kao "gromovi boga vinove loze") može izazvati ozbiljne nuspojave.

Postoje i oprečni dokazi o ulozi agenasa koji stimuliraju eritropoezu (onih koji se također koriste za liječenje anemije, poput željeza i folne kiseline) kod ljudi s reumatoidnim artritisom.
Povijesno su se u liječenju ove patologije također koristili (neuspješno): dijeta od jabuka, muškatni oraščić, kopriva, pčelinji otrov, dijeta od rabarbare, post, med, vitamini i inzulin.

Namirnice za artritis

Na temelju gore navedenog moguće je stoga uspostaviti niz namirnica koje mogu biti korisne u liječenju reumatoidnog artritisa, odnosno one bogate određenim masnim kiselinama (EPA, DHA, ALA, AGL).
Namirnice bogate korisnim masnim kiselinama dijele se u dvije skupine: životinjskog i biljnog podrijetla. Oni životinjskog podrijetla sadrže EPA (eikosapentaenski) i DHA (dokozaheksaenski), dok oni biljnog podrijetla sadrže alfa i gama linolensku kiselinu (prva je omega 3, a druga omega 6); samo alge također sadrže EPA i DHA.
Namirnice najbogatije EPA i DHA su ribe koje dolaze iz hladnih voda, krilovo ulje i određene alge (koje se mogu konzumirati kao takve ili u obliku ulja); među ribama se sjećamo svih plavih, poput: tune (plus ventresca fileta), sabljarka, palamida, skuša, lanzardo, garfish ili saury, šur, pješčanik, lubanja, haringa, alaccia, srdela ili srdela, inćun ili inćun itd.
Bakalar je, s druge strane, riba koja ima "izvrstan postotak EPA i DHA u usporedbi s drugim masnim kiselinama, ali koja u apsolutnom smislu ima prilično nisku koncentraciju lipida.
Naprotiv, losos je prilično mastan, čak i ako je postotak EPA i DHA vrlo bogat, osobito u divljoj ribi; oni iz uzgoja imaju drugačiji kemijski profil.
Očekivano, kril (iz arktičkih mora) bogat je EPA i DHA, ali se konzumira uglavnom u obliku ulja kao dodatka prehrani; naprotiv, crpeći inspiraciju iz orijentalne prehrane, konzumacija algi poput kombua također se širi Zapadom. Opet, određeni dodaci na bazi ulja ili praha (u kapsulama) dostupni su na tržištu.
Namirnice najbogatije alfa i gama linolenskom kiselinom su sjemenke ulja i njihova ulja. Za alfa linolenski, glavni izvori su: kivi, laneno sjeme, konoplja, uljana repica, repica, sjemenke oraha i soje te ulje.
S druge strane, za linolenski raspon glavni su izvori: plave alge (poput spiruline i klamatha), sjemenke i ulje boražine, noćurka, crnog ribiza i konoplje.

Štetna hrana

Ako je točno da neke namirnice mogu pogodovati simptomatskom smanjenju reumatoidnog artritisa, jednako je točno da određene hranjive tvari i višak tjelesne masti pogoršavaju stanje.

Pretilost se sastoji u višku tjelesne masti koja se skladišti uglavnom u masnom tkivu; ono nije sačinjeno od amorfne tvari, već od stanica koje su u interakciji s ostatkom tijela. Konkretno, kada su previše natečene i stimulirane za razvoj , te stanice luče različite molekule upalne prirode koje pogoršavaju stanje.

Kronično prejedanje, uzrokujući prekomjernu težinu, važan je čimbenik rizika za reumatoidni artritis. Nadalje, povećano opterećenje bolnih zglobova može samo pogoršati bolne simptome.
Znanstveno je dokazano i da zlouporaba alkohola negativno utječe na bolest, pogoduje njezinom nastanku i pogoršanju.
Nadalje, dok omega 3 i GLA suzbijaju upalnu tendenciju, druge molekule mogu je povećati. Na primjer, višak linolne kiseline (esencijalna omega 6) i prije svega arahidonske kiseline mogao bi biti uključen u "povećanje krvi upalnih prostaglandina u krvi; eksperimentalni podaci koji podržavaju ovu hipotezu prilično su kontroverzni i, više od količine, oni dovesti u pitanje pravi odnos s omega 3.
Negativan utjecaj zasićenih masti, s druge strane, prilično je upečatljiv, oslabljujući i s postotka i s apsolutnog gledišta, negativan učinak na metaboličke parametre upale.

Praktični savjeti

Prije svega, podsjećamo vas da prema statistikama oni koji slijede mediteransku prehranu (bogatu povrćem, cjelovitim žitaricama i mahunarkama) imaju manji rizik od nastanka i težine reumatoidnog artritisa.
Prema prethodnom poglavlju, povećanje udjela EPA, DHA, ALA i GLA prehranom moglo bi smanjiti ozbiljnost reumatoidnog artritisa. Međutim, nisu svi u stanju točno strukturirati svoju prehranu; zato ćemo ponuditi neke korisne smjernice za organizaciju prehrambenog režima za reumatoidni artritis.
Počinjemo naglašavanjem da je, prije početka uzimanja suplemenata, potrebno provjeriti poštuje li osnovna prehrana načela zdrave i ispravne prehrane.
Očekivano, glavni izvori masnih kiselina korisnih za reumatoidni artritis su: sjemenke i ulja, masna ili hladnovodna riba, kril i ulje, alge i ulje. Što se tiče porcija, učestalosti konzumacije, skladištenja i kuhanja, u nastavku ćemo sažeti osnovne točke:

Konzumirajte plavu ribu 2-4 puta tjedno; porcije trebaju biti između 150 i 250 g.
Koristite nježne metode kuhanja, bez primjene vrlo visokih temperatura (npr. NE prženju, DA za kuhanje na pari). To je zato što polinezasićene masti ne odolijevaju visokim temperaturama i lako se raspadaju, gubeći sve metaboličke funkcije.
Svaki dan konzumirajte uljarice bogate ALA i GLA, ali uz druge recepte; na primjer, dodavanje žlice lanenog sjemena žitaricama za doručak.
Pažljivo odaberite sjemenke ulja pazeći da ne sadrže previše linolne kiseline. Ova esencijalna polinezasićena masna kiselina koja pripada omega 6 mogla bi imati negativan učinak ako se konzumira u količini višoj od omega 3. NISU sve sjemenke ulja iste! Na primjer, radije orahe, sjemenke lana i sjemenke konoplje.
Strogo konzumirajte ulja bogata omega 3 i GLA sirova (kao začin), pazeći da se dobiju postupcima hladnog prešanja; važno ih je kratko držati, u tamnim bocama i u hladnjaku.
Uključite alge u prehranu, čak i ako je „jednokratna“.
Koristite dodatke prehrani na bazi krila ili morskih algi, utvrđujući dozu sa stručnjakom.

Nadalje:

Uklonite alkohol.
U slučaju pretilosti, vratite normalnu težinu (dijeta za mršavljenje).
Konzumirajte voće i povrće dnevno (sveukupno, najmanje 4-5 obroka od 100-300g). Ove namirnice sadrže male količine esencijalnih polinezasićenih masnih kiselina i velike porcije protuupalnih molekula kao što su: vitaminski antioksidansi (vitamin A, vitamin C i vitamin E), fiziološke otopine (cink i selen), fenolni antioksidansi, klorofil itd.
Konzumirajte određene začine kao što je, na primjer, kurkuma (koja sadrži kurkumin), curry itd., Koji se mogu suprotstaviti sustavnoj upali.
Negativan utjecaj određenih lijekova nadoknadite osiguravajući potencijalno nedostatak vitamina i minerala. Na primjer, uz uporabu kortikosteroida može biti potrebno uzimati dodatke prehrani koji čuvaju koštanu masu (kalcij i vitamin D).

Alternativne terapije

Iako nema dovoljno znanstvenih dokaza koji podupiru učinkovitost takozvanih alternativnih terapija, mnogi su subjekti pronašli prednost slijedeći određena ljekovita načela različita od tradicionalne medicinske terapije.
Neki postupci koji utječu na um i / ili tijelo, kao i dodatak prehrani s dodacima prehrani, mogu pomoći u smanjenju simptoma reumatoidnog artritisa; neki nadopunjuju konvencionalne tretmane, ali nema znanstvenih dokaza koji bi doveli do zadovoljavajućih zaključaka.
Sustavni pregled komplementarne i alternativne medicine (CAM) iz 2015. utvrdio je da do sada dostupni podaci ne opravdavaju korištenje komplementarnih terapija u liječenju reumatoidnog artritisa, s iznimkom ribljeg ulja. -parcijalni) i općenito su niske metodološke kvalitete.
Drugi stariji pregled navodi da se laserska terapija niskog intenziteta može koristiti za smanjenje percepcije boli i jutarnje ukočenosti uzrokovane reumatoidnim artritisom jer, bez obzira na učinkovitost, nema značajnih nuspojava.
Postoje i neki dokazi da Tai Chi (kineska borilačka vještina) može poboljšati sposobnost kretanja zglobova kod osoba s reumatoidnim artritisom.
Studije akupunkture nisu uvjerljive.
Uređaj za filtriranje krvi "Colonna Prosorba", čiji je cilj uklanjanje IgG -a za liječenje "reumatoidnog artritisa", odobrila je "Uprava za hranu i lijekove" 1999. godine, no obustavljena je krajem 2006. godine.

Bibliografija:

Reumatoidni artritis i komplementarni zdravstveni pristupi - Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje - 1. srpnja 2015.
Laserska terapija niske razine (klase I, II i III) za liječenje reumatoidnog artritisa - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev. 4: CD002049.
Tai Chi u liječenju reumatoidnog artritisa - Han, Alice; Judd, Maria; Welch, Vivian; Wu, Taixiang; Tugwell, Peter; Pozzi, George A - Cochrane baza podataka sustavnih pregleda.
Ljekovito bilje za liječenje reumatoidnog artritisa: sustavni pregled - Soeken, K L; Miller, SA; Ernst, E - Centar za preglede i širenje. Nacionalni institut za zdravstvena istraživanja - 23. ožujka 2013.
Biljni lijekovi, suplementi i akupunktura za artritis - Američki koledž za reumatologiju - 3. svibnja 2013. godine.
Sredstva za poticanje eritropoeze za anemiju kod reumatoidnog artritisa - Martí-Carvajal, Arturo J; Agreda-Pérez, Luis H; Solà, Ivan; Simancas -Racines, Daniel - Cochrane baza podataka sustavnih pregleda 2013. - 20. listopada 2014.