Shutterstock
U stvarnosti, jedini alergijski oblik koji se može pojaviti kao posljedica unosa mlijeka i derivata nema veze s laktozom, budući da se tiče proteina ove hrane.
U tom smislu, također bi bilo prikladno napraviti razliku između različitih oblika alergije, onih prema proteinima kravljeg mlijeka, majčino mlijeko (vrlo teško liječiti) itd.No, možda je bolje ne stavljati previše mesa na vatru; za sada ćemo se jednostavno ograničiti na rasvjetljavanje ova dva naizgled slična i zapravo potpuno različita poremećaja.
L "netolerancija na laktozu i alergija na mliječne proteine vrlo su opsežne teme i teško ih je sažeti u nekoliko redaka, stoga ćemo se pokušati usredotočiti samo na neke temeljne koncepte za osnovno razumijevanje.
i metaboličke reakcije koje se međusobno dosta razlikuju.
Netolerancija na hranu
To je NE imunološki posredovana reakcija (tj. Izvan je mehanizama imunološkog sustava); netolerancije uključuju: enzimske nedostatke (kao što je nedostatak crijevne laktaze zbog intolerancije na laktozu), metaboličke i trovanja hranom. Mogu se povezati s farmakološkim svojstvima (kofein u kavi), oslobađanjem histamina, individualnom osjetljivošću na određene enzimske deficite ili idiosinkratičnim pojavama. Reakcija netolerancije uvijek je povezana s količinom unesene hrane, a komplikacije su ograničene na gastrointestinalni trakt.
Alergija na hranu
To je "nuspojava na hranu ili hranjive tvari uzrokovana imunološkim mehanizmom; alergijske imunološke reakcije su dvije vrste: MEDIJATIVNO posredovane imunoglobulinom E (IgE) i posredovane NEG IgE, te mogu uzrokovati sistemske i lokalizirane manifestacije, ograničene na gastrointestinalni trakt -crijevna, kožna ili respiratorna Najozbiljnija komplikacija alergijske reakcije je anafilaktički šok.
Alergeni su najčešće odgovorni za alergiju na hranu
- Proteini kravljeg mlijeka (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kazein)
- Jaja (bjelanjak i žumanjak);
- Riba;
- Soja;
- Žitarica;
- Kikiriki.
Dijagnostički postupak za razlikovanje "alergije" ili "netolerancije" može biti vrlo složen i, osobito u djece, mora ići dobro utvrđenim putem; to je dijagnoza koja je često komplicirana velikim brojem pokretačkih mehanizama i količinom unesene hrane dijeta koja nije uključena u dijagnostičke testove.
) je poremećaj koji se javlja nakon unosa laktoze (disaharidnog ugljikohidrata sadržanog u mlijeku i mliječnim proizvodima) samo kod ispitanika koji nemaju dovoljnu količinu laktaze (specifičnog enzima crijevnih stanica odgovornih za razgradnju laktoze u glukozu + galaktozu ).
Laktoza nesvarena laktazom postaje supstrat za fermentaciju crijevne bakterijske flore u debelom crijevu, uz relativnu proizvodnju: ugljičnog dioksida (CO2), vodikovih iona (H2), metana (CH4) i organskih kiselina; ovo stanje uzrokuje abnormalno povećanje crijevne pokretljivosti i izaziva simptome: oteklina, nadutosti i često također pjenušavog proljeva.
L "netolerancija na laktozu rjeđa je u zemljama SJEVERNE Europe (čije je stanovništvo zadržalo visoku potrošnju mlijeka i mliječnih proizvoda), dok se češće javlja u Aziji, Africi i Južnoj Americi (zemlje u kojima ima malo mlijeka i mlijeka potrošeno). derivati).
Patologija se može dijagnosticirati zahvaljujući pregledu koji se naziva H2 test daha; to je "analiza isteklih plinova nakon uzimanja određene količine laktoze.
Što se tiče dijagnoze, podsjećamo vas da je intolerancija na laktozu poremećaj koji se manifestira izrazitom varijabilnošću; može biti prisutan i simptomatski, prisutan, ali asimptomatičan, a mogu čak biti i slučajevi jakih simptoma, ali s negativnim rezultatima testa daha na H2 (nema promjena plinovi).
Napomena: Nedavno je uočena korelacija između poboljšanja simptoma i integracije / rekonstitucije crijevne probiotičke bakterijske flore.
cjepivo, dobrovoljno izostavljajući mlijeko majčino mlijeko jer, iako predstavlja vrlo ozbiljan poremećaj, karakterizira ga ograničenija prevalencija i "incidencija".
Alergija na kravlje mlijeko najčešći je alergijski oblik kod djece (koja imaju veću propusnost crijeva) i peti kod odraslih; vjerojatno je razlika u prevalenciji i incidenciji između dviju dobnih skupina opravdana stvarnim poboljšanjem podnošljivosti na ovaj potencijalni alergen. Alergija na proteine kravljeg mlijeka očituje se bolovima u trbuhu, proljevom i povraćanjem, stoga predstavlja prvi element diferencijalne dijagnoze zbog intolerancije na laktozu.
Antigen koji najčešće izaziva nuspojavu je protein beta-laktoglobulin, zatim dolazi alfa-laktalbumin i konačno kazeini; međutim moguće je da ispitanik očituje osjetljivost čak i na nekoliko proteina u isto vrijeme.
Patološki mehanizam pokreće prepoznavanje proteina od strane bijelih krvnih stanica koje oslobađaju neka specifična antitijela (IgE) koja se lijepe za antigen; na taj način (i zahvaljujući intervenciji drugih specifičnih stanica: Mastociti i T limfociti) svojevrsna pohrana i priprema antigena imunološkog sustava.
Drugi kontakt između antigena i imunološkog sustava izaziva alergijsku reakciju.
Postoje mnoge bjelančevine sadržane u različitim vrstama mlijeka (ljudsko, kozje itd.) Koje mogu izazvati alergiju, stoga je jedini način da ova hrana bude bezopasna za prehranu preosjetljivog dojenčadi obrada toplinom na 110 ° C ( posebno mlijeko), koji određuje konačnu denaturaciju imunogenetskih molekula, sprječavajući bilo kakve alergijske komplikacije čak i u ovoj vrsti poremećaja.
- stranice 170-173