Bolesti koje pogađaju jednjak uzrokuju otežano gutanje, isporuku bolusa u želucu i želučanu zapreku.
Općenito govoreći, prehrana NIJE izravno uključena u patogenezu ovih bolesti, no može biti odlučujuća u smanjenju simptoma i povezanih komplikacija, kratkoročno i dugoročno.
Jednjak i bolesti
Jednjak je organ koji povezuje usta i želudac; šupalj je, cjevastog oblika i dugačak oko 25-30 cm u odrasle osobe. Jednjak počinje od krikofaringealnog sfinktera (superiorno) i završava kardijom (dolje).
Kao i sve anatomske strukture ljudskog tijela, "jednjak je podložan patološkim promjenama koje narušavaju njegov strukturni integritet, posljedično fiziološki mehanizam djelovanja. Stoga je moguće zaključiti da bolesti jednjaka u biti određuju"oslabljena peristaltička pokretljivost ... što laički prevedeno znači oslabljen transport hrane iz ždrijela u želudac. To se događa zahvaljujući pokretu "vala" koji postupno istiskuje sadržaj jednjaka odozgo prema dolje: dok se segment uzvodno mišića jednjaka sužava, nizvodno se rastezanje opušta; kasnije će se potonji suziti i tako, uzastopno, odozgo do dna do potpunog spuštanja bolusa hrane u želudac.
Bolesti jednjaka su dvije vrste: neke se nazivaju da hipermobilnost, to je određeno: "povećanim kontraktilnim kapacitetom istodobno s nedostatkom koordinacije između podražaja i nemogućnošću oslobađanja kardije; druge klasificirati prema hipomotornostŠto se tiče potonjeg, prevladavajuća klinička manifestacija je GERB - gastroezofagealna refluksna bolest koja, ako se zanemari, može dovesti do kronične upale do određivanja Barrettovog ezofagitisa i / ili jednjaka.
Prehrana u refluksnoj bolesti
Higijensko-prehrambeni savjeti u vezi s bolestima jednjaka u stvarnosti se u osnovi odnose na gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB).
GERB je kronična i potencijalno recidivirajuća bolest pa se "specifična prehrana" ne treba smatrati prolaznom terapijom, već doživotnim stanjem.
Gastroezofagealna refluksna bolest često je povezana s drugim poremećajem, točnije s "anatomskim promjenama koje imaju tendenciju pogoršanja simptoma i srodnih komplikacija: l "hijatalna kila; ovo posljednje nije ništa drugo do invaginacija (svojevrsno "sisanje") gornjeg želučanog dijela (dijela srca) iznad dijafragme, gdje bi jednjak trebao završiti.
Hijatalna kila, GERB i srodne komplikacije usko su povezane s neprikladnim prehrambenim navikama, prekomjernom tjelesnom težinom i osobito visceralnom pretilošću; slijedi da, u slučaju da subjekte pogođene GERB -om i hijatalnom kilom karakterizira višak masnoće ili visceralne masti, prva mjera prehrane korisna za ispravljanje njihove prehrane je SVEUKUPNO SMANJENJE ENERGIJE. Nadalje, bilo bi poželjno povezati se s njim:
- smanjenje dijelova potrošnje, dakle smanjenje volumena obroka;
- Konzumiranje vrlo malo doručka, ručka i večere, jer višak pogoduje i početku i kroničnosti simptoma.
- drastično smanjenje (bolje ukidanje) začina, čaja i kave, ti začini / hrana pogoduju i kiselosti i izlijevanju želučanog sadržaja u jednjak.
- Uklanjanje komponenti koje smanjuju tonus donjeg ezofagusnog sfintera pogoršanjem želučanog zadržavanja i olakšavanjem refluksa; to su: kakao i / ili čokolada, dim cigarete i menta.
- Također bi bilo poželjno slijediti savjete o prehrani koji su korisni za smanjenje želučane kiselosti, na primjer za umjeravanje unosa hrane s visokim udjelom proteina i hiperlipidima (i prekuhano i nedovoljno kuhano), ograničenje unosa alkoholnih pića, obraćanje pažnje na probavljivost mlijeka itd.
Sažimajući smjernice za "dijetu usmjerenu na smanjenje simptoma GERB -a (također preventivne protiv" ezofagitisa i Barrettovog jednjaka), podsjećamo vas da je BITNO IZBJEGAVATI:
- Namirnice bogate mastima
- Velike porcije općenito, a posebno visoko proteinske i / ili hiperlipidne hrane, prekuhane i sirove
- Kava, čaj, alkohol, gazirana i kisela pića
- Čokolada, menta i začini
- Luk i češnjak
- Vrlo hladna i jako topla hrana
- Obilni večernji obroci i mlijeko prije spavanja
- Odlazak u krevet nakon jela
- Brzo jesti, a malo žvakati
- Za obavljanje tjelesnih napora nakon jela
- Nositi odjeću i pojaseve koji su pretijesni nakon jela.
Napomena: PREPORUČUJE se korištenje žvakaća guma jer može olakšati čišćenje jednjaka potičući salivaciju i učestalost gutanja.
Ispravan način života može umanjiti simptome u 20-30% slučajeva.
Bibliografija:
- Gastrenterološki priručnik za dijetetičare - Nacionalna koordinacija sveučilišnih nastavnika gastroenterologije - Talijansko gastroenterološko izdavaštvo - stranica 03:07